首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科程虹教授指出，“急性失代償性心衰所致AKI的主要發(fā)病機(jī)制是腎臟灌注不足，并伴隨有復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌因素，患者往往存在利尿劑抵抗或?qū)騽┓磻?yīng)低下?！痹谶@種情況下，血液凈化超濾治療不失為一種安全、有效的重要治療方法。程虹教授指出，“對(duì)于急危重癥及可能發(fā)生AKI的高風(fēng)險(xiǎn)患者，主張?jiān)缙趹?yīng)用血液凈化超濾治療?！?br>關(guān)于早期血液凈化超濾治療，Costanzo等的研究采用如下指標(biāo)：（1）急性失代償心衰且容量高負(fù)荷；（2）腎功能不全（血肌酐≥1.5mg/dl )或口服高劑量袢利尿劑（速尿＞80mg, 托拉塞米＞40mg,布美他尼＞2mg）無(wú)效。在患者住院12h 內(nèi)、給靜脈利尿劑前開(kāi)始超濾。結(jié)果顯示：早期超濾在減輕急性失代償心衰的高容量負(fù)荷及淤血上安全、有效，能減少患者平均住院天數(shù)及心衰再住院率，隨訪90天后血肌酐水平穩(wěn)定。RAPID CHF研究和UNLOAD研究都證實(shí)了超濾治療對(duì)于失代償性心衰患者安全有效。