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漢醫(yī)文化·升降散·暢通氣機的經(jīng)典方(一)

 魏征故鄉(xiāng)人 2017-06-12

升降散是明代張鳳奎《傷暑全書》中的名方,又名太極丸、陪賑散,由僵蠶、蠶蛻、姜黃、大黃、米酒、蜂蜜組成。具有辛涼宣透、升清降濁、攻下逐瘀的功效。主治火毒內(nèi)郁三焦、氣機升降不暢之證。

張鳳奎是明代潁州(今安徽阜陽)人,長期為官。萬歷年間的1588年夏天,暑癥盛行,很多醫(yī)生辨識不清,惟安徽醫(yī)家汪韞石認為是暑癥,用益元散大效。張鳳奎將此經(jīng)驗寫成《傷寒傷暑辨》公開刊布,同時免費發(fā)放藥物。1606年在任粵西主考時,考試院中官員和仆役多患暑病,呻吟聲相聞,醫(yī)生都以為是寒,而張鳳奎認為是傷暑,極力主張使用涼劑。結(jié)果大效。張鳳奎自此更加關(guān)注瘟疫流行。致力于傷暑病證的研究,晚年著就《傷暑大全》。

至1723年,河南大饑,繼以大疫。名醫(yī)陳良佐將升降散隨賑濟的糧食一起發(fā)放,救濟了大量的瘟疫病人,故又稱此方為陪賑散。并在其著作《二分析義》中詳解其義。其后河南名醫(yī)楊栗山深受此書影響,重要參考《二分析義》著成《傷寒瘟疫條辨》。該書對瘟疫的至病原因、特點、治法、方藥均有創(chuàng)見,將升降散列為治療瘟疫十五方的總方。使本方成為明清瘟疫治療學術(shù)思想的杰出代表。從此,升降散受到天下醫(yī)家的重視,運用經(jīng)驗不斷涌現(xiàn)。

升降散為瘟疫而設,其病機涉及兩個方面:其一是瘟疫之邪從皮毛口鼻而入,郁而生熱,而致肺胃熱盛,癥見憎寒壯熱,或頭痛如破,或煩渴引飲,或咽喉腫痛,或身面紅腫,或斑疹雜出、或胸膈脹悶等,其二由于肺與大腸相表里。肺熱 移于大腸,導致腸胃升降失常,故出現(xiàn)上吐下泄,或吐血便血。

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