1、年輕人對早期癥狀“不重視”“不了解”

　　年輕人自認為身體“健康”，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也“不重視”，直至發(fā)生危重的心血管事件才有所了解。與年輕人不同，一些中老年人由于血管普遍存在或多或少的病變，一旦有不適的癥狀，易引起重視并得到及時的治療。

　　2、年輕人缺乏“心肌缺血預適應”

　　心肌缺血預適應”即反復多次的短暫心肌缺血可以增強心臟的側支循環(huán)，這能有效提高心肌組織對缺血的耐受性。

　　由于年輕人發(fā)病前心血管的基礎病變較輕，心臟自身未能建立血管間的側支循環(huán)，沒有“心肌缺血預適應”的保護作用，一旦幾根主要的心血管完全堵塞，大面積心肌缺乏血流灌注，易致危重的心血管事件。

　　3、年輕人的血管斑塊更易破裂

　　年輕人心臟的冠狀動脈狹窄一般較輕，但為什么冠狀動脈狹窄輕的患者卻容易發(fā)生心梗呢?這是由于輕度動脈狹窄部位的斑塊表面的纖維帽較薄弱，這樣的斑塊相對不穩(wěn)定，易破裂引起血栓而阻塞血管，致使該血管所灌注的心肌發(fā)生缺血性壞死。

　　4、年輕人的心梗常發(fā)生在繁忙的工作期間

　　很多年輕人長期處于高壓緊張的工作狀態(tài)中，交感神經(jīng)系統(tǒng)長期太過興奮，會導致心臟負擔過大，甚至產(chǎn)生心律失常。部分突發(fā)性心臟病患者猝死就是因為連續(xù)熬夜、情緒激動，誘發(fā)了神經(jīng)功能失調、冠狀動脈痙攣，心臟突然缺血而猝死，從而錯失了挽回生命的機會。

　　而老年人的心梗有在夜間或晨間發(fā)作的規(guī)律，一是因為老年人血液較粘稠,夜間血流速度放緩,血液粘稠度增加,容易出現(xiàn)血栓;二是高血壓容易出現(xiàn)“晨峰現(xiàn)象”，易導致心血管事件的發(fā)生。

　　孫運主任介紹到，心肌梗塞典型的癥狀是突發(fā)胸痛，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。多數(shù)病人在發(fā)病前收日致數(shù)周有乏力、胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀。胸痛多無明顯誘因，常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)病人無胸痛，一開始即為猝死或休克或心衰。有的為上腹痛、惡心嘔吐誤認為胃病。有的為氣喘，誤認為支氣管疾病。有的為頭暈無力誤認為腦血管病。有的為頸痛或背痛，誤認為是骨關節(jié)痛。

　　孫運表示：過勞、暴飲暴食、便秘、吸煙、大量飲酒、激動、寒冷刺激等都是誘發(fā)心梗的主要原因。

　　保持健康的生活方式：包括合理的飲食，戒煙酒，適量運動，勞逸結合，心態(tài)的平衡；同時，“三高”的病人控制好血壓、血脂、血糖；隨季節(jié)氣候變化增減衣服；肥胖者要控制體重；冠心病人在醫(yī)生指導下服藥，定期到醫(yī)院復查。及早識別心梗的先兆，及時找醫(yī)生指導治療，避免急性心梗的發(fā)生。

專家介紹

        姓名： 孫運

　　醫(yī)院： 鄭州市第七人民醫(yī)院(鄭州市心血管病醫(yī)院)

　　擅長： 對心血管內科疑難危重疾病的處理有豐富經(jīng)驗，擅長冠脈造影術、冠狀動脈球囊擴張+支架術、導管射頻消融術、先天性心臟病治療、心臟永久起搏器植入術等介入治療

　　坐診時間： 周二全天、周四下午

　　

編輯：小匯

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