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小兒常見病的推拿治療12007-04-06 21:29 感 冒 感冒是小兒常見病。四季均有發(fā)生，尤以秋冬多見。多因氣候突變，遭受外邪侵襲、肺氣不宣所致。臨床分風寒、風熱兩型。 風寒感冒 主證：發(fā)冷發(fā)燒，頭痛體痛，無汗，噴嚏鼻塞，流清涕，咳嗽痰稀，口不渴或納呆嘔吐，舌淡紅、苔薄白，脈浮。 治則：疏風解表散寒。 處方：一窩風，清肺平肝，天河水。 方義：一窩風解表散寒，清肺平肝，天河水疏風清熱解表。 加減：頭痛鼻塞重加陽池；嘔吐加清胃。 風熱感冒 主證：發(fā)熱重，惡寒輕，鼻塞流濁涕，頭痛咽痛，口渴微汗，面赤唇紅，舌紅苔白或薄黃，脈數(shù)。 治則：清熱解表。 處方：清肺平肝，六腑。 方義：清肺平肝清熱解表宣肺，六腑清熱解毒除煩。 加減法：嗽重加八卦；頭痛加陽池；嘔吐加清胃；驚厥加小天心。以上治療每天1次。一般感冒，推拿1次就可好，最多推拿2－3次可愈。推拿后4小時左右，發(fā)熱會更高一些，這是邪熱外表之象，發(fā)熱持續(xù)2－3小時，則汗出燒退，病愈。 防護：加強護理，平時多曬太陽，多在室外活動，增強體質(zhì)和抗病能力。 根據(jù)氣候變化增減衣服，避免衣著過暖，因出汗多易受外感。俗語說：“要使小兒安，須帶三分饑與寒”即寓此意。 感冒流行時，少去公共場所，避免接觸上感病人。 患病期間多飲水，吃易消化的食物。 患了感冒，也可選用下列驗方服用： 生姜6克，蔥白3寸，大棗4個，水煎服。 荊芥、薄荷、蘇葉各6克，水煎服。 綠豆15克，生姜3片，蔥白1寸，青蘿卜片30克，水煎服微汗。 病案舉例 例1：逄＊＊，女，1歲，鼻塞流濁涕3天，不發(fā)熱，輕咳納減，大便干。舌淡紅、苔薄白，脈浮。診斷：風寒感冒。治則：解表散寒宣肺。取穴：一窩風，平肝清肺，天河水。推拿1次，癥狀減輕，仍按上穴推拿2次痊愈。 例2：閻＊，女，1歲半。發(fā)熱2天，體溫38.7℃，流涕咳嗽，煩鬧不安，驚悸不眠，納呆，大便干，面色紅，苔白舌紅，脈浮數(shù)。診斷：風熱感冒。治則：清熱解表，宣肺止咳。取穴：八卦，平肝清肺，六腑。推拿后體溫37.7℃，比推拿前降低1℃。第2天復診，熱退神清眠安。取穴：八卦，平肝清肺，天河水。共推拿2次治愈。 發(fā) 熱 發(fā)熱是指小兒體溫異常升高。是臨床常見的一種癥狀。一般分為外感發(fā)熱、食積發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、驚恐發(fā)熱4種。 外感發(fā)熱 主證：發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，流涕喉癢，有汗或無汗，舌苔薄白，脈浮或浮數(shù)，指紋紅或紫浮露。 治則：解表清熱。 處方：發(fā)熱輕的（37.5～38℃）清肺平肝，天河水。發(fā)熱較重的（38.5～40℃），清肺平肝，六腑、提捏大椎。 方義：清肺平肝、天河水疏風清熱宣肺解表；六腑清熱解毒除煩；提大椎解表清熱發(fā)汗。 加減法：無汗拿列缺；頭痛鼻塞重加陽池；嘔吐納呆加清胃；咳嗽加八卦；煩鬧發(fā)驚加小天心。 食積發(fā)熱 主證：高熱、嘔吐酸腐，口渴引飲，納呆、腹脹，腹痛便秘，舌苔黃膩，脈數(shù)，指紋紫滯。 治則：清熱消食導滯。 處方：八卦、清脾胃、六腑、清大腸。 方義：八卦清宿食開飽脹；清脾胃消食積清胃熱；六腑清實火退高熱；清大腸導滯通便。 陰虛發(fā)熱 主證：午后低熱，手足心熱，心煩易怒，盜汗，食少消瘦。舌紅少苔或苔剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。 治則：滋陰清熱。 處方：清補脾，二馬，天河水，推涌泉。 方義：清補脾健脾和胃，增進飲食；二馬滋補陰液，壯水制火；天河水清心除煩，以退虛熱；推涌泉引熱下行，以清虛火。 加減法：久熱不退加分陰陽；大便稀溏加揉外勞宮。 驚恐發(fā)熱 主證：因受跌仆驚恐后引起發(fā)熱。伴面色發(fā)青，枕后熱，耳廓冷，驚悸哭鬧不安，睡眠易驚醒，或睡中手足掣動。 治則：清熱鎮(zhèn)驚安神。 處方：推上三關，下取天河（向下推天河水，即離心性推之）。 方義：先推三關使驚熱外散寒宣肺清熱；然后向下推天河水，謂之下取天河以清心火，安神志，退驚熱。 加減法：驚悸甚者加小天心；大便稀色綠者加揉外勞宮。 防護：隨天氣變化增減衣服，以防感冒。 合理喂養(yǎng)，不可恣食肥甘，以多傷食、積滯。 發(fā)熱時多飲水，給予清淡飲食。 高熱不退者，每日可推拿2－3次，并密切觀察病情變化，勤測體溫，以免處延誤病機。 病案舉例 馬＊，男，6個月，1987年11月4日初診。發(fā)熱1天，伴流涕輕咳，吃奶差，二便調(diào)，面色微黃，舌紅苔薄白，指紋紫浮露。診斷：外感發(fā)熱。治則：清熱解表。取穴：清肺平肝，六腑，八卦。第2天復診，推后熱退，安睡，吃奶好。改穴繼續(xù)推清肺平肝、天河水、清胃，共推2次治愈。 劉＊，男，2歲。1979年10月24日初診，發(fā)熱1天，昨天吃餃子、雞肉過量，午后發(fā)熱，夜間體溫39℃，不咳不流涕。腹熱脹痛，未大便，嘔吐1次，嘔吐物為不消化的食物，不思進飲食，煩鬧不眠，面色黃，舌紅苔薄黃膩，指紋紫滯，腹脹拒按。診斷：食積發(fā)熱。治則：清熱消食導滯。取穴：八卦，清脾胃，六腑，清大腸。復診，昨天推后熱退，未嘔吐。大便1次，色黃量多，有未消化的食物殘渣，氣味臭穢，便后患兒不哭鬧能安睡，仍不愿吃飯。改穴治療：八卦，清胃，天河水，四橫紋。三診，推后未吐瀉，能吃稀飯餅干，腹軟不脹，精神活潑。取穴：八卦，清胃，天河水，以鞏固療效。 李＊＊，女，1歲。1970年6月20日診。發(fā)熱3月余，每天夜間發(fā)熱，體溫在37.5－38℃，出汗多，手足心熱，納可，大便稀，消化不良。在西醫(yī)院查血象白血球24200，中性34%，淋巴64%，單核2%，以發(fā)熱待診，治療未奏效。查體：面色黃，舌淡紅、苔薄白，脈滑無力。診斷：低熱（氣陰兩虛），治宜益氣助陽，滋陰退熱。取穴：二馬，三關，六俯。推拿2次，病情同前。改穴：分陰陽，外勞宮，清胃，六腑，涌泉。推1次熱退。守上穴繼推2次，體溫正常，惟手足心熱。化驗血象：白血球15100，中性58%，淋巴40%，單核2%。取穴：清補脾，外勞宮，二馬，天河水，捏脊。推拿11 次，白血球正常，面色紅潤，精神好，納佳眠安。共推拿半月痊愈。2月后隨訪，患兒治愈后發(fā)育良好，一切正常。 康＊，女，1歲，1964年5月21日。從床上跌地下而致發(fā)熱，發(fā)驚，哭鬧不安1天，體溫38℃。診斷為驚熱（驚則氣亂，心火上炎引動肝火上升所致）。取穴：上三關，取天河各15分鐘。推拿1次，熱退神安而愈。 支氣管炎 本病以咳嗽為主證，屬中醫(yī)“咳嗽”的范疇，常由感冒失治演變而成，如冶療不當，可發(fā)展成腦炎。急慢性支氣管，多屬外感咳嗽。病因為外感風寒、風熱之邪引起肺氣失宣。慢性支氣管炎多屬內(nèi)傷咳嗽，常因脾濕生痰，痰濕內(nèi)蘊所致，小兒以急慢性支氣管炎多見。 急慢性支氣炎 主證：初起有感冒癥狀，繼則咳嗽加重，初為干咳，以后痰漸多，為白粘痰或黃稠痰，伴有發(fā)熱、胸悶、氣促、食欲不振等癥。舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)，指紋紅紫達氣關。 治則：清熱宣肺，化痰止咳。 處方：順運八卦，清肺平肝、四橫紋，天河水。 方義：八卦寬胸、順氣化痰，清肺平肝、天河水解表宣肺、化痰止咳；四橫紋行氣平喘。 加減法：若發(fā)熱38℃以上，改用退六腑，去天河水；喘重改用逆運八卦，去順運八卦；痰多去四橫紋加揉小橫紋。 慢性支氣管炎 急性支氣管炎反復發(fā)作，遷延不愈，日久可成慢性。 主證：輕證僅早晚有刺激性咳嗽，重癥咳嗽有痰，痰色稀白或黃稠，以晨起、夜間為重，活動后喘，體弱盜汗，易反復感冒。舌質(zhì)淡紅少苔，脈沉細，指紋淡紅而沉。 治則：健脾化痰，清肺止咳。 處方：八卦，清補脾，清肺。 方義：八卦寬胸、順氣化痰，清補脾健脾化痰，培土生金；清肺理氣化痰止咳。 加減法：久病體虛或痰多味咸加二馬；嘔吐加清胃；便溏加外勞宮。慢性氣管炎急性發(fā)作，出現(xiàn)發(fā)熱喘重，痰多，此是虛中挾實證，治宜清補兼施，化痰止咳。處方：逆運八卦，四橫紋，六腑，二馬，清胃。若發(fā)熱在38℃以下，咳喘不重者，可按急性支氣管炎處方治療。熱退后改用二馬，補脾、清肺、天河水，以扶正祛邪，培土生金。 防護：加強營養(yǎng)與鍛煉，增強抗病能力。注意氣候變化，特別在冬春季節(jié)，更應注意保暖，避免受涼。注意病后調(diào)護，飲食不宜過甜、過咸、多喝水。保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙、油漆等刺激。 |
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