咳嗽是小兒肺系疾患的主要癥狀，為嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，好發(fā)于冬春季節(jié)，年齡越小，發(fā)病率越高，且易反復(fù)發(fā)作?？人詾榉谓?jīng)本癥，但五臟六腑有病，皆可發(fā)生咳嗽。肺為嬌臟，畏寒畏熱，不論外感內(nèi)傷疾患，一旦影響到肺，使肺氣失宣或肺氣上逆，均可發(fā)生咳嗽。張景岳說(shuō)：“咳證雖多，無(wú)非肺病”。陳修園說(shuō)：“肺如鐘，撞則鳴”。臨床一般分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)，小兒以外感咳嗽多見(jiàn)。

外感咳嗽

一、風(fēng)寒咳嗽

1，主證：咳嗽頻作，咳痰稀白，咽癢聲重，鼻流清涕，或惡寒無(wú)汗，頭身疼痛，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。

2，治則：疏風(fēng)散寒，宣肺解表。

3，處方：八卦，平肺清肝，天河水。

4，方義：八卦寬胸順氣化痰；平肝清肺、天河水解表宣肺化痰止咳。

5，加減法：發(fā)驚加小天心。

二、風(fēng)熱咳嗽

1，主證：咳痰不爽，痰黃黏稠，不易咳出，咽喉疼痛，鼻流黃涕，或發(fā)熱口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

2，治則：疏風(fēng)清熱，理氣宣肺。

3，處方：八卦，平肝清肺，四橫紋，天河水，

4，方義：八卦寬胸順氣化痰；四橫紋調(diào)中行氣止咳；平肝清肺、天河水解表宣肺、化痰止咳。

5，加減法：若發(fā)熱體溫38攝氏度以上，改用退六腑，去天河；，痰多去四橫紋加揉小橫紋。

內(nèi)傷咳嗽

一、痰熱咳嗽

1，主證：咳嗽痰多，色黃黏稠難咳，或伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)或指紋青紫。

2，治則：清熱泄肺，宣降肺氣。

3，處方：逆運(yùn)八卦，退六腑，平肝清肺，小橫紋，搗小天心。

4，方義：逆運(yùn)八卦降氣利膈，化痰止咳；退六腑清實(shí)火，除熱痰；平肝清肺化痰止咳；揉小橫紋清郁熱，化痰涎；搗小天心開(kāi)郁散結(jié)，解痙鎮(zhèn)咳。

二、痰濕咳嗽

1，主證：咳嗽痰多，色白清稀，胸悶納呆，困倦乏力，舌淡苔白滑，脈滑。

2，治則：燥濕化痰，宣降肺氣。

3，處方：八卦，平肝清肺，天河水，小橫紋。

4，方義：八卦寬胸順氣化痰；平肝清肺、天河水宣肺化痰止咳；揉小橫紋清郁熱，化痰涎。

5，加減法：食欲缺乏可加清胃。

三、陰虛咳嗽

1，主證：咳嗽少痰或痰粘難咯，口咽干燥，聲音嘶啞，手足心熱或潮熱盜汗，唇紅舌紅少苔或花剝，脈細(xì)數(shù)或指紋紫。

2，治則：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳。

3，處方：二馬、清補(bǔ)脾、平肝清肺、天河水。

4，方義：二馬大補(bǔ)元?dú)猓稣购?，滋養(yǎng)肺腎；清補(bǔ)脾健脾益氣，培土生金；平肝清肺、天河水清熱化痰止咳。