關(guān)鍵詞：外感病轉(zhuǎn)屬為陽明病的判斷方法和治療。                                                                               

           《傷寒論》第二百四十二條原文：病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日哺所發(fā)熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發(fā)汗。下之，與大承氣湯；發(fā)汗，宜桂枝湯。

             文意：病人煩熱：（外感病，倘若），病家感到煩熱。

                       汗出則解：（而且），病家一出汗，煩熱就得到緩解。

                       又如瘧狀：過一段時間又開始煩熱，好像瘧疾的癥狀一樣。

                       日哺所發(fā)熱者：（并且），每天到了日哺時間，身體就發(fā)熱。這實際就是潮熱。

                       屬陽明也：（以上癥狀說明）外感病已經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明病了。

                       脈實者，宜下之：（對于專屬的陽明?。?，脈象沉實有力的，表明證屬陽明腑實證，適宜用攻下法治療。

                      脈浮虛者，宜發(fā)汗：脈象浮虛的，表明還處在太陽陽明并病期，適宜用發(fā)汗法治療。

                      下之，與大承氣湯：（如果屬于陽明腑實證),適宜用攻下法治療，就選用大承氣湯。

                      發(fā)汗，宜桂枝湯：（如果屬于太陽陽明并?。?，適宜用發(fā)汗法治療，就選用桂枝湯。因為陽明不足，導(dǎo)致衛(wèi)氣不足。

            診斷意:本案為仲景案例說教條。其意義有二。其一，記述了一個由太陽病轉(zhuǎn)屬陽明病的案例。轉(zhuǎn)屬的結(jié)果有兩種：1，轉(zhuǎn)屬為陽明腑實證，脈沉實有力，煩熱，潮熱，用大承氣湯攻下治療；2，轉(zhuǎn)屬為太陽陽明并病，脈浮虛，煩熱，潮熱，用桂枝湯發(fā)汗治療。其二，陽明病有兩條渠道形成：1，因陽明經(jīng)內(nèi)傷而引起；2，因太陽病誤用攻下導(dǎo)致外邪內(nèi)陷形成陽明病。無論哪種渠道，判斷是否成為陽明病的典型癥狀是：“病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日哺所發(fā)熱者，屬陽明也”。

                                                                                                                                  元陽道人張敏寧