1. 左室短軸縮短率（fractional shortening, FS）：由二維或M型超聲測(cè)量左室的舒張末徑和收縮末徑，FS =((LVEDD ?LVESD)/LVEDD)×100%，此測(cè)量值已很少在成人心超中使用，只在左室形態(tài)正常，無節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)有意義。FS正常參考值：28~44%。

2. 左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction）：應(yīng)由二維（雙平面Sipmson法）或三維超聲方法測(cè)定左室舒張末和收縮末容積（當(dāng)左室形態(tài)正常且無節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常時(shí)，也可由M型超聲Teichholz法獲得，但在國際指南中已不再推薦使用），測(cè)量方法見前。LVEF=((LVEDV ?LVESV)/LVEDV) ×100%。LVEF與年齡、性別和體表面積無明顯相關(guān)性。正常參考值（Biplane）：(男性：62±5%；女性：64±5%).

3. 左室整體長軸應(yīng)變（global longitudinal strain, GLS）：由斑點(diǎn)追蹤技術(shù)或組織多普勒成像技術(shù)測(cè)定，分別在心尖四腔心，兩腔心和三腔心切面上獲得長軸應(yīng)變，最后獲得平均應(yīng)變值。GLS相當(dāng)于左室心內(nèi)膜在舒張末期和收縮末期之間的長軸上的變化，正常人的GLS為-20%左右。心肌收縮功能降低時(shí)，GLS的絕對(duì)值降低。如圖：

4. PW測(cè)定心搏量（SV）和心排血量（CO）：測(cè)量方法見前。正常人SV>35ml/m², 心排血量>4L/min。

5. CW測(cè)定左室dP/dt：需要有二尖瓣返流(MR)的存在，心尖四腔心切面獲得二尖瓣返流頻譜，測(cè)定左室壓力上升速率。計(jì)算MR在1m/s和3m/s之間的時(shí)間差dt，dP=4v1²-4v2²=36-4=32mmHg, 也就是說dp/dt=32/dt。正常參考值>1200mmHg/s，dp/dt <1000mmhg>為異常。

6. 心肌做功指數(shù)（myocardial performance index,MPI）：又稱Tei指數(shù)。為等容收縮期(IVCT)和等容舒張期(IVRT)占心臟射血時(shí)間(ET)的比例。Tei=(IVCT+IVRT)/ET。MPI>0.47表明心肌功能障礙。Tei指數(shù)測(cè)量方法簡(jiǎn)單重復(fù)性好，不受左室形態(tài)、心率以及壓力的影響，包含了收縮功能和舒張功能，反映了左室的整體功能。

測(cè)量方法：

1）  血流多普勒(PW)：心尖五腔心切面，取樣容積置于二尖瓣口與左室流出道之間，同時(shí)獲得左室流入道和流出道血流頻譜，測(cè)量二尖瓣口A峰終點(diǎn)和E峰起點(diǎn)之間的時(shí)間(a=IVCT+ET+IVRT)和主動(dòng)脈瓣開放的射血時(shí)間(b=ET)。如下圖，Tei=(a-b)/b

2）  組織多普勒：取樣容積置于二尖瓣環(huán)獲得組織多普勒速度頻譜圖。S波結(jié)束至Ea波之間為等容舒張期IVRT；S波開始之前至Aa波之間為等容收縮期IVCT; S波的持續(xù)時(shí)間為ET。

1. 室壁節(jié)段分法

根據(jù)冠脈分布特點(diǎn)，將左室室壁分為16，17或18節(jié)段。心尖四腔心顯示左室側(cè)壁和下間隔；心尖兩腔心顯示左室前壁和下壁；心尖三腔心顯示前間隔和左室下側(cè)壁。沿左室長軸又將各室壁分為基底段、中間段和心尖段。如圖：

【不同 LV 節(jié)段模式示意圖:16 節(jié)段模式(左圖),17 節(jié)段模式(中圖),18 節(jié)段模式(右圖)。在這些所有示意圖中,外環(huán)代表心底節(jié)段,中環(huán)代表中乳頭肌水平,內(nèi)環(huán)代表遠(yuǎn)端(心尖)水平。右心室室壁與左心室前連接處,為前間隔和前壁直接的邊界。從此點(diǎn)開始,心肌被分成 6 個(gè)各成 60 度的相等節(jié)段。16 或 17 節(jié)段模式的心尖心肌為 4 個(gè)各為 90 度的相等節(jié)段。在 17 節(jié)段模式,在牛眼的中心加入另一節(jié)段(心尖帽)。(根據(jù) Voigt 等人原圖修改)。】

【注】

A.其中下側(cè)壁又俗稱后壁；下間隔又俗稱間隔或后間隔；前側(cè)壁又俗稱側(cè)壁。

B.17節(jié)段分法建議用于冠脈心肌灌注的相關(guān)研究，以及超聲與其他影像學(xué)的對(duì)比研究（SPECT;PET;CMR）。

C.16節(jié)段分法建議用于室壁運(yùn)動(dòng)積分的分析（因心尖帽的室壁運(yùn)動(dòng)通常難以辨識(shí)）。

D.18節(jié)段分法建議評(píng)估心肌機(jī)械做功。

2.冠脈分布示意圖

3.室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)積分

1分——運(yùn)動(dòng)正?；蜻\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)；

2分——運(yùn)動(dòng)減低（心肌增厚率減低）；

3分——運(yùn)動(dòng)消失；

4分——反常運(yùn)動(dòng)或矛盾運(yùn)動(dòng)（收縮期變薄）；

5分——室壁瘤形成

• 室壁運(yùn)動(dòng)指數(shù)（WMSI）:各室壁節(jié)段評(píng)分的總和除以參與評(píng)分的節(jié)段數(shù)，該比值即為WMSI;

• WMSI比值為1，說明參與評(píng)分的室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)正常，比值越大，室壁運(yùn)動(dòng)異常程度越重。

4.組織多普勒或斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的應(yīng)用

將取樣容積置于感興趣的室壁節(jié)段，可以單獨(dú)分析各室壁節(jié)段心肌的收縮運(yùn)動(dòng)、應(yīng)變或應(yīng)變率等指標(biāo)。

斑點(diǎn)追蹤超聲心動(dòng)圖從心尖四腔和心尖短軸切面分別得出心肌長軸應(yīng)變（A）和圓周應(yīng)變（B）曲線。注意到基底段應(yīng)變相對(duì)保留（單箭頭），心尖段應(yīng)變明顯受損（雙箭頭）。