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【零基礎(chǔ)學(xué)心超,一天一圖一講解035】之主動(dòng)脈的測(cè)量

 蘇東坡研習(xí)社 2017-05-27

【零基礎(chǔ)學(xué)心超,一天一圖一講解035】之主動(dòng)脈的測(cè)量

原創(chuàng) 2017-04-19 靳文英 王之龍 北京大學(xué)超聲心動(dòng)圖論壇
導(dǎo)語(yǔ)         “零基礎(chǔ)學(xué)心超,一天一圖一講解系列”由北京大學(xué)人民醫(yī)院超聲心動(dòng)圖室主任朱天剛教授發(fā)起,旨在培養(yǎng)“超聲零基礎(chǔ)”臨床醫(yī)師掌握超聲心動(dòng)圖技術(shù),提高臨床診斷和治療決策能力。零基礎(chǔ)學(xué)心超,一天一圖一講解,足不出戶,盡知心超精髓!


1.    主動(dòng)脈根部和近端升主動(dòng)脈:

測(cè)量方法:二維胸骨旁長(zhǎng)軸切面,Zoom放大主動(dòng)脈根部圖像,可分別測(cè)量主動(dòng)脈根部徑和近端升主動(dòng)脈內(nèi)徑(圖)。測(cè)量線垂直于血管壁,從內(nèi)膜面至內(nèi)膜面。其中主動(dòng)脈根部徑的測(cè)量包括三部分:1)主動(dòng)脈瓣環(huán);2)主動(dòng)脈竇部(Valsalva竇);3)竇管接合部。其測(cè)量時(shí)間點(diǎn)分別為:

  • 主動(dòng)脈瓣環(huán):在收縮中期(主動(dòng)脈瓣開(kāi)放,此時(shí)瓣環(huán)輕度擴(kuò)張并較舒張期更接近圓形)測(cè)量右冠瓣根部附著處至無(wú)冠瓣根部附著處內(nèi)徑。

  • 主動(dòng)脈竇部:舒張末期(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉),Valsalva竇部最大內(nèi)徑。

  • 竇管接合部:舒張末期(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉)。

  • 升主動(dòng)脈:舒張末期


2.胸部降主動(dòng)脈:胸骨旁左室短軸切面或心尖兩腔心切面基礎(chǔ)上調(diào)整探頭獲得二者的不標(biāo)準(zhǔn)切面,分別可見(jiàn)臨近左室腔和左心房的部分胸部降主動(dòng)脈,測(cè)量舒張末期血管壁內(nèi)膜面的垂直距離(圖)。

                          

3.腹主動(dòng)脈:劍下腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面(見(jiàn)前)

4.主動(dòng)脈弓:胸骨上窩主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面(見(jiàn)前)

Feigenbaum H, Armstrong WF, Ryan T, eds. Feigenbaum'sEchocardiography. 6th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins;2005. p673; Ascending aorta values from Erbel et al.46


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