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心臟常用切面及參考值

 財(cái)沈 2020-07-12

首先闡明二維超聲心動(dòng)圖的測(cè)量正常值目前無(wú)公認(rèn)的數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的心臟大血管的測(cè)量仍依賴于M型超聲心動(dòng)圖。故以下介紹的方法和正常值僅供參考。

1、胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面:

①主動(dòng)脈內(nèi)徑:在主動(dòng)脈瓣環(huán)或主動(dòng)脈竇上部測(cè)量,舒張期內(nèi)徑為21-35mm。

②左心房?jī)?nèi)徑:于左心房中上部相當(dāng)于投影主動(dòng)脈竇膨大處上方測(cè)量,收縮末期最大前后徑為25—35mm,于二尖瓣環(huán)連線之中點(diǎn)偏下至左心房頂部測(cè)量收縮末期最大上下徑為31-55mm。

③左心室內(nèi)徑:于二尖瓣前后葉近瓣尖處測(cè)量最大前后徑,舒張末期內(nèi)徑為37—53mm,收縮末期內(nèi)徑為23-36mm。于腱索水平測(cè)量舒張末期內(nèi)徑為37-51mm,收縮末期內(nèi)徑為23-36mm。

④二尖瓣環(huán):收縮末期最大內(nèi)徑為21-34mm。

⑤二尖瓣口直徑:指舒張期二尖瓣前后葉開(kāi)放時(shí),前后葉瓣尖的間距,正常值為大于2.0cm。

⑥右心室內(nèi)徑:于腱索水平測(cè)量舒張末期內(nèi)徑,正常為小于20mm。

⑦右心室前壁厚徑:正常為2—5mm。

2、大血管短軸切面(以下均為舒張末期徑):

①右室流出道:于圓形主動(dòng)脈前壁12點(diǎn)附近至右室流出道心內(nèi)膜面的垂直距離,正常為19-22mm。

②肺動(dòng)脈內(nèi)徑:于肺動(dòng)脈瓣環(huán)水平測(cè)量左右徑,正常為11-22mm。

③主肺動(dòng)脈內(nèi)徑:于肺動(dòng)脈分叉處偏下方測(cè)量左右徑,正常為15-25mm。

④左肺動(dòng)脈近端內(nèi)徑:于肺動(dòng)脈分叉處偏左下方測(cè)量左肺動(dòng)脈左右徑,正常為10—14mm。

⑤右肺動(dòng)脈近端內(nèi)徑:于肺動(dòng)脈分叉處偏右下方測(cè)量右肺動(dòng)脈左右徑,正常為8—16mm。

3、四腔心切面(心尖部):

①左心房?jī)?nèi)徑:(均為收縮末期徑)a上下徑:由二尖瓣環(huán)連線中點(diǎn)至房頂部測(cè)量,為31—51mm。b左右徑:在二尖瓣環(huán)連線至房頂部連線的1/2處測(cè)量,為25—44mm。c二尖瓣環(huán)的左右徑:前葉至后葉瓣根部處測(cè)量,為19-3lmm。

②右心房?jī)?nèi)徑:(均為收縮末期徑)a上下徑:由三尖瓣根部連線中點(diǎn)至房頂部作縱向測(cè)量,為34-49mm。b左右徑:在上下徑中點(diǎn)處測(cè)量,為29—45mm。c三尖瓣環(huán)的左右徑:前葉至隔葉瓣根部處測(cè)量,為17—28mm。

③下腔靜脈內(nèi)徑(呼氣末):于劍下四腔心切面測(cè)量,近端:于下腔靜脈開(kāi)口于右房處:為12-23mm;遠(yuǎn)端:于左肝靜脈匯合之前,為11-25mm。

4、胸骨旁左室短軸二尖瓣水平切面:二尖瓣口面積:在舒張期二尖瓣開(kāi)放最大時(shí)測(cè)量,為3.5-4.0cm2。 

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