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心臟功能評估(左心功能;右心功能;每搏量;射血分數;辛普森法;主動脈根部法)

 亳州不薄 2018-02-21

心臟收縮功能評估/射血分數

  1. 辛普森法或者改良的辛普森法

  2. B模式(目測法)

  3. M模式


辛普森法步驟:探測到心尖部四腔和二腔切面,保存圖像;通過軌跡球,在心尖部四腔和二腔切面,測量左心室舒張末容積(LVEDV),然后再測量收縮末期容積(LVESV)。EF=(LVEDV-LVESV)/LVEDV╳100%


目測法:對于有經驗的醫(yī)生來說,目測法可以達到和軟件測量一樣的精確。在胸骨旁短軸乳頭肌水平切面或心尖四腔切面,評估出射血分數


M模式:測量左心室舒張末內徑,正常值為3.5~6.5cm;測量左心室收縮末內徑,正常值為2.0~3.8cm。心臟檢查軟件包能自動計算出射血分數和每搏量,以及左心室短軸縮短率


每搏量測定(辛普森法步驟):獲得心尖四腔和二腔切面;通過軌跡球,在心尖部四腔和二腔切面,測量左心室舒張末容積(LVEDV),然后再測量收縮末期容積(LVESV)。每搏量=左心室舒張末容積-左心室收縮末容積。正常值為60~70ml


每搏量測量(主動脈根部法):用M模式或二維聲波測量主動脈內徑,橫斷面面積=  直徑/2)2×3.14,正常值為1.8~2.2cm2;通過脈沖多普勒測量流速,從左心室流出道收縮峰值計算出速度時間指數(VTI,Velocity Time Index)。血流量計算:每搏量=橫截面積×流速


 右心評估


右心評估(胸骨旁長軸切面):可見三尖瓣反流

右心評估(劍突下切面):觀察室壁運動及收縮功能,注意室間隔有無反常運動;正常情況下,右心室射血分數比左心室小,通常右心室舒張末容積是左心室舒張末容積的2/3;注意右心室有無膨脹或萎陷,該切面是檢查心包積液的最佳切面



文獻來源:The ICU Ultrasound Pocket Book

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