賓嘗聞之孫真人曰∶不知易,不足以言太醫(yī)。每竊疑焉。以謂易之為書,在開物成務(wù),知來藏往;而醫(yī)之為道,則調(diào)元贊化,起死回生。其義似殊,其用似異。且以醫(yī)有內(nèi)經(jīng),何借于易?舍近求遠,奚必其然? 而今也年逾不惑,茅塞稍開;學(xué)到知羞,方克漸悟。乃知天地之道,以陰陽二氣而造化萬物;人生之理,以陰陽二氣而長養(yǎng)百骸。易者,易也,具陰陽動靜之妙;醫(yī)者,意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng),而變化莫大乎周易。故曰天人一理者,一此陰陽也;醫(yī)易同原者,同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致,可以醫(yī)而不知易乎? 予因默契斯言,潛心有日,管窺一得,罔敢自私,謹(jǐn)摭易理精義,用資醫(yī)學(xué)變通,不揣鄙俚而為之論曰∶易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦。天尊地卑,乾坤定矣;卑高以陳,貴賤位矣;動靜有常,剛?cè)釘嘁?;方以類聚,物以群分,吉兇生矣;在天成象,在地成形,乾坤設(shè)位而易行乎其中矣。是故天生神物,圣人格之;天地變化,圣人效之;天垂象,見吉兇,圣人象之;河出圖,洛出書,圣人則之。于是乎近取諸身,遠取諸物,作八卦以通神明之德,以順性命之理,八卦成列,象在其中矣;因而重之,爻在其中矣;剛?cè)嵯嗄?,八卦相蕩,變在其中矣;系辭焉而命之,動在其中矣;吉兇悔吝生乎動,而天地鬼神之為德,萬物一體之為能,森乎昭著而無所遁乎易矣。 偉哉人生,稟二五之精,為萬物之靈;得天地之中和,參乾坤之化育;四象應(yīng)天,四體應(yīng)地;天地之合辟,即吾身之呼吸也;晝夜之潮汐,即吾身之脈息也;天之北辰為群動之本,人之一心為全體之君也。由是觀之,天之氣,即人之氣;人之體,即天之體。故康節(jié)曰∶思慮未起,鬼神未知,不由乎我,更由乎誰?蓋謂一念方萌,便達乎氣,神隨氣見,便與天地鬼神相感通。然則天人相與之際,精哉妙矣,誠可畏矣;人身小天地,真無一毫之相間矣。今夫天地之理具乎易,而身心之理獨不具乎易乎?矧天地之易,外易也;身心之易,內(nèi)易也。內(nèi)外孰親?天人孰近?故必求諸己而后可以求諸人,先乎內(nèi)而后可以及乎外;是物理之易猶可緩,而身心之易不容忽。 醫(yī)之為道,身心之易也,醫(yī)而不易,其何以行之哉?然易道無窮,而萬生于一,一分為二,二分為四,四分為八,八分為十六,自十六而三十二,三十二而六十四,以至三百八十四爻,萬有一千五百二十策,而交感之妙,化生之機,萬物之?dāng)?shù),皆從此出矣。 詳而言之,則其所謂一者,易有太極也。太極本無極,無極即太極,象數(shù)未形理已具,萬物所生之化原。故曰∶五行不到處,父母未生前。又曰∶杳杳冥冥,其中有精,其精甚真,其中有信。是為造物之初,因虛以化氣,因氣以造形,而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此,乃知生生化化,皆有所原,則凡吾身于未有之初,便可因之以知其肇基于父母,而預(yù)占其稟受之象矣。 所謂一分為二者,是生兩儀也。太極動而生陽,靜而生陰;天生于動,地生于靜;陽為陰之偶,陰為陽之基;以體而言為天地,以用而言為乾坤,以道而言為陰陽;一動一靜,互為其根,分陰分陽,兩儀立焉。是為有象之始,因形以寓氣,因氣以化神,而為后天體象之祖也。醫(yī)而明此,乃知陰陽氣血,皆有所鐘,則凡吾身之形體氣質(zhì),可因之以知其純駁偏正,而默會其稟賦之剛?cè)嵋印?br/> 所謂二分為四者,兩儀生四象也。謂動之始則陽生,動之極則陰生;靜之始則柔生,靜之極則剛生。太少陰陽,為天四象;太少剛?cè)?,為地四體;耳目口鼻以應(yīng)天,血氣骨肉以應(yīng)地。醫(yī)而明此,乃知陽中有陰,陰中有陽,則凡人之似陽非陽、似陰非陰,可因之以知其真假逆順,而察其互藏之幽顯矣。 所謂四分為八者,四象生八卦也。謂干一、兌二、離三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八也。干,健也;坤,順也;震,動也;巽,入也;坎,陷也;離,麗也;艮,止也;兌,說也。伏羲八卦,分陰陽之體象;文王八卦,明五行之精微。醫(yī)而明此,方知陰陽之中,復(fù)有陰陽,剛?cè)嶂?,?fù)有剛?cè)?,而其對待之體,消息之機,交感之妙,錯綜之義,昭乎已備;則凡人之性理神機,形情病治,可因之以得其綱領(lǐng),而會通其變化之多矣。 自茲而四象相交,成十六事,八卦相蕩,為六十四,分內(nèi)外以配六爻,推九六以成蓍數(shù),人物由之而大成,萬象因之以畢具。前閱圓圖,即其精義,是圖雖象乎萬有,尤切夫人之一身。 故曰先天圖者,環(huán)中也;環(huán)中者,天之象也。六十四卦列于外,昭陰陽交變之理也;太極獨運乎其中,象心為一身之主也。干南坤北者,象首腹之上下也;離東坎西者,象耳目之左右也。自復(fù)至同人,當(dāng)內(nèi)卦震離之地,為陰中少陽之十六,在人為二八;自臨至干,當(dāng)內(nèi)卦兌干之地,為陽中太陽之十六,在人為四八;自姤至師,當(dāng)內(nèi)卦巽坎之地,為陽中少陰之十六,在人為六八;自遁至坤,當(dāng)內(nèi)卦艮坤之地,為陰中太陰之十六,在人為八八。陽生于子而極于午,故復(fù)曰天根,至干為三十二卦,以應(yīng)前之一世;陰生于午而極于子,故姤曰月窟,至坤為三十二卦,以應(yīng)后之半生。前一世始于復(fù)之一陽,漸次增添,至干而陽盛已極,乃象人之自少至壯;后半生始于之一陰,漸次耗減,至坤而陽盡以終,乃象人之自衰至老。 縱觀之,則象在初爻,其干盡于午,坤盡于子,當(dāng)二至之令,為天地之中而左右以判。左主升而右主降,升則陽居?xùn)|南,主春夏之發(fā)生,以應(yīng)人之漸長;降則陰居西北,主秋冬之收斂,以應(yīng)人之漸消。 橫觀之,則象在二爻,其離盡于卯,坎盡于酉,當(dāng)二分之中,為陰陽之半而上下以分。上為陽而下為陰,陽則日出于卯,以應(yīng)晝之為寤;陰則日入于酉,以應(yīng)夜之寐焉。即此一圖,而天人之妙,運氣之理,無不具矣。 再閱方圖,其義象地,干始于西北,坤盡于東南。天不足西北,故圓圖之陽在東南;地不滿東南,故方圖之剛在西北。是皆伏羲之卦也。 又若文王八卦,位有不同。伏羲出自然之象,故干上坤下,離左坎右;文王合河圖之?dāng)?shù),故火南水北,木東金西。(此節(jié)自方圖以下并河洛數(shù)義,詳方隅、氣數(shù)二論。)質(zhì)諸人身,天地形體也,乾坤情性也,陰陽氣血也,左右逢原,纖毫無間,詳求其道,無往不然。 故以爻象言之,則天地之道,以六為節(jié),三才而兩,是為六爻,六奇六偶,是為十二。故天有十二月,人有十二臟;天有十二會,人有十二經(jīng);天有十二辰,人有十二節(jié)。知乎此,則營衛(wèi)之周流,經(jīng)絡(luò)之表里,象在其中矣。 以藏象言之,則自初六至上六為陰為臟,初六次命門,六二次腎,六三次肝,六四次脾,六五次心,上六次肺;初九至上九為陽為腑,初九當(dāng)膀胱,九二當(dāng)大腸,九三當(dāng)小腸,九四當(dāng)膽,九五當(dāng)胃,上九當(dāng)三焦。知乎此,而臟腑之陰陽,內(nèi)景之高下,象在其中矣。 以形體言之,則干為首,陽尊居上也;坤為腹,陰廣容物也;坎為耳,陽聰于內(nèi)也;離為目,陰明在外也;兌為口,拆開于上也;巽為股,兩垂而下也;艮為手,陽居于前也;震為足,剛動在下也。天不足西北,故耳目之左明于右;地不滿東南,故手足之右強于左。知乎此,而人身之體用,象在其中矣。 以生育言之,則天地絪缊,萬物化醇,男女媾精,萬物化生。天尊地卑,干父坤母,干道成男,坤道成女,震坎艮是為三男,巽離兌是為三女。欲知子強弱,則震巽進而前,艮兌退而止;欲辨脈息候,則干健在東南,坤順向西北;欲為廣嗣謀,則蓄坎填離宮,借兌為干計;欲明布種法,則天時與地利,虧盈果由氣,冬至始陽強,陰勝須回避。知乎此,而胎孕交感之道,存乎其中矣。 以精神言之,則北一水,我之精,故曰腎藏精;南二火,我之神,故曰心藏神;東三木,我之魂,故曰肝藏魂;西四金,我之魄,故曰肺藏魄;中五土,我之意,故曰脾藏意。欲知魂魄之陰陽,須識精神之有類。木火同氣,故神魂藏于東南,而二八、三七同為十;金水同原,故精魄藏于西北,而一九、四六同為十;土統(tǒng)四氣,故意獨居中,其數(shù)惟五,而臟腑五行之象,存乎其中矣。 以動靜言之。則陽主乎動,陰主乎靜;天圓而動,地方而靜;靜者動之基,動者靜之機。剛?cè)嵬剖帲字畡屿o也;陰陽升降,氣之動靜也;形氣消息,物之動靜也;晝夜興寢,身之動靜也。欲詳求夫動靜,須精察乎陰陽,動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽。病治脈藥,須識動中有靜;聲色氣味,當(dāng)知柔里藏剛。知剛?cè)釀屿o之精微,而醫(yī)中運用之玄妙,思過其半矣。 以升降言之,則陽主乎升,陰主乎降;升者陽之生,降者陰之死。故日在于子,夜半方升,升則向生,海宇俱清;日在于午,午后為降,降則向死,萬物皆鬼。死生之機,升降而已。欲知升降之要,則宜降不宜升者,須防剝之再進;宜升不宜降者,當(dāng)培復(fù)之始生。畏剝所從衰,須從觀始;求復(fù)之漸進,宜向臨行。此中有個肯綮,最在形情氣味。欲明消長之道,求諸此而得之矣。 以神機言之,則存乎中者神也,發(fā)而中者機也;寂然不動者神也,感而遂通者機也;蘊之一心者神也,散之萬殊者機也。知乎此,則財原其始,直要其終,我之神也;揮邪如匠石之斤,忌器若郢人之鼻,我之機也。見可而進,知難而退,我之神也;疾徐如輪扁之手,輕重若庖丁之刀,我之機也。神之與機,互相倚伏。 故神有所主,機有所從;神有所決,機有所斷;神為機之主,機為神之使。知神知機,執(zhí)而運之,是即醫(yī)之神也矣。 以屈伸言之,如寒往則暑來,晝往則夜來,壯往則衰來,正往則邪來。 故難易相成,是非相傾,剛?cè)嵯嘀?,冰炭相刑。知乎此,則微者甚之基,盛者衰之漸;大由小而成,遠由近而遍。故安不可以忘危,治不可以忘亂;積羽可以沉舟,群輕可以折軸。是小事不可輕,小人不可慢,而調(diào)和相濟,以一成功之道,存乎其中矣。 以變化言之,則物生謂之化,物極謂之變;陰可變?yōu)殛?,陽可變?yōu)殛?。只此一二,交感生成,氣有不齊,物當(dāng)其會,而變化之由,所從出矣。故陽始則溫,陽極則熱;陰始則涼,陰極則寒。溫則生物,熱則長物,涼則收物,寒則殺物,而變化之盛,于斯著矣。至若夷父羌母,蠻男苗女,子之肖形,虬髯短股;杏之接桃,梨之接李,實必異常,多甘少苦。迨夫以陰孕陽,以柔孕剛,以小孕大,以圓孕方,以水孕火,以紫孕黃,以曲孕直,以短孕長。知乎此,則可以和甘苦,可以平香,可以分經(jīng)緯,可以調(diào)宮商,可以為蛇蝎,可以為鸞凰,可以為堯桀,可以為彭殤,庶胸次化同大象,而應(yīng)用可以無方矣。 以常變言之,則常易不易,太極之理也;變易常易,造化之動也。常易不變,而能應(yīng)變;變易不常,靡不體常。是常者易之體,變者易之用;古今不易易之體,隨時變易易之用;人心未動常之體,物欲一生變之用。由是以推,則屬陰屬陽者,稟受之常也;或寒或熱者,病生之變也。素大素小者,脈賦之常也;忽浮忽沉者,脈應(yīng)之變也。恒勞恒逸者,居處之常也;乍榮乍辱者,盛衰之變也。瘦肥無改者,體貌之常也;聲色頓異者,形容之變也。常者易以知,變者應(yīng)難識。故以寒治熱得其常,熱因熱用為何物? 痛隨利減得其常,塞因塞用為何物?檢方療病得其常,圓底方蓋為何物?見病治病得其常,不治之治為何物?是以圣人仰觀俯察,遠求近取,體其常也;進德修業(yè),因事制宜,通其變也。故曰不通變,不足以知常;不知常,不足以通變。知常變之道者,庶免乎依樣畫瓠盧,而可與語醫(yī)中之權(quán)矣。 以鬼神言之,則陽之靈曰神,神者伸也;陰之靈曰鬼,鬼者歸也。 鬼神往來,都只是氣。故曰鬼神者,二氣之良能也。陽為天地之神,陰為天地之鬼,春夏為歲候之神,秋冬為歲候之鬼;晝午為時日之神,暮夜為時日之鬼。推之于人,則仁義禮智,君子之神;奸盜詐偽,小人之鬼。樂天知命,道德之神;阿諛諂容,勢利之鬼。推之于醫(yī),則神圣工巧,得其神也;凡庸淺陋,類乎鬼也。精進日新,志惟神也;茍且殃人,心猶鬼也。察之形聲,則堅凝深邃,形之神也;輕薄嬌柔,形之鬼也。長洪圓亮,聲之神也;短促輕微,聲之鬼也。診之脈色,則綿長和緩,脈之神也;細急休囚,脈之鬼也。清蒼明凈,色之神也;淺嫩灰頹,色之鬼也。是皆鬼神之征兆也。 至若鬼神之原,尚有所謂。夫天地之鬼神,既不能出天地之外;而人物之鬼神,又安能外乎人心?是以在天地則有天地之鬼神,在人物則有人物之鬼神。善惡出之吾衷,良心自然難泯;強弱皆由陽氣,神鬼判乎其中。以故多陽多善者,神強而鬼滅;多陰多惡者,氣戾而鬼生。然則神鬼從心,皆由我造;靈通變幻,匪在他求。知乎此,而吉兇禍福之機,求諸心而盡之矣。 以死生言之,則人受天地之氣以生,聚則為生,散則為死。故氣之為物,聚而有形;物之為氣,散歸無象。丹經(jīng)云∶分陰未盡則不仙,分陽未盡則不死。故原始而來屬乎陽,是生必生于復(fù),陽生而至干;反終而歸屬乎陰,是死必死于坤,陽盡而歸土。得其陽者生,故陽無十,陽無終也;得其陰者死,故陰無一,陰無始也。是以陽候多語,陰證無聲;無聲者死,多語者生。魂強者多寤,魄強者多眠;多眠者少吉,多寤者易安。故善操斯柄者,欲拯其死,勿害其生;將逐其寇,勿傷其君。陰陽聚散即其理,剝復(fù)消長是其機,而死生之道,盡乎其中矣。 以疾病言之,則泰為上下之交通,否是乾坤之隔絕。既濟為心腎相諧,未濟為陰陽各別。大過小過,入則陰寒漸深,而出為痞之象;中孚頤卦,中如土臟不足,而頤為臌脹之形。剝復(fù)如隔陽脫陽,央姤如隔陰脫陰。觀是陽衰之漸,遁藏陰長之因。姑象其,無能贅陳。又若離火臨干,非頭即藏;若逢兌卦,口肺相連。交坎互相利害,入東木火防炎。坤艮雖然喜暖,太過亦恐枯干??矠槟灸?,震巽相便;若逢土位,反克最嫌。金水本為同氣,失常燥濕相干。坤艮居中,怕逢東旺;若當(dāng)干兌,稍見安然。此雖以卦象而測病情,以坎離而分水火;惟是坎本屬水而陽居乎中,離本屬火而陰藏乎內(nèi)。故北方水地,一反存焉;南是火鄉(xiāng),二偏居上;東方陽木,八在其中;西是陰金,九當(dāng)其位??梢婋x陽屬火,半為假熱難猜;坎水是陰,豈盡真寒易識?云從龍,風(fēng)從虎,消長之機;水流濕,火就燥,死生之竅。倘知逆順堪憂,須識假真顛倒。是以事變之多,譬諸人面,面人人殊,而天下之面皆相殊,古今之面無不殊。人面之殊,即如人心之殊,人心之殊,所以人病亦皆殊,此疾患之生,有不可以數(shù)計。 今姑舉其大綱,而書不盡言,言不盡意,神而明之,存乎人耳。然神莫神于易,易莫易于醫(yī),欲該醫(yī)易,理只陰陽。故天下之萬聲,出于一闔一辟;天下之萬數(shù),出于一偶一奇;天下之萬理,出于一動一靜;天下之萬象,出于一方一圓。方圓也,動靜也,奇偶也,闔辟也,總不出于一與二也。故曰天地形也,其交也以乾坤;乾坤不用,其交也以坎離;坎離之道,曰陰曰陽而盡之。然合而言之,則陰以陽為主,而天地之大德曰生。夫生也者,陽也,奇也,一也,丹也。 易有萬象,而欲以一字統(tǒng)之者,曰陽而已矣;生死事大,而欲以一字蔽之者,亦曰陽而已矣。雖曰陽為陰偶而干陽健運,陰為陽基而坤靜常寧;然坤之所以得寧者,何莫非干陽之所為?故曰如艮其止,止是靜,所以止之便是動。是以陰性雖狡,未嘗不聽命乎陽,而因其強弱以為進退也。所以元貫四德,春貫四時,而天地之道,陽常盈,陰常虧,以為萬物生生之本,此先天造化之自然也。惟是陽如君子,陰如小人。君子則正大光明,獨立不倚而留之難;小人則乘舋伺隙,無所不為而進之易。安得春光長不去,君子長不死?惜乎哉!陽盛必變,逝者如斯。故日中則昃,月盈則虧,亦象夫陽一而陰二,反覺陰多于陽,所以治世少而亂世多,君子少而小人多,期頤少而夭折多,此后天人欲之日滋也。是以持滿捧盈,君子懼之。故圣人作易,至于消長之際,淑慝之分,則未嘗不致其扶陽抑陰之意,非故惡夫陰也,亦畏其敗壞陽德,而戕伐乎乾坤之生意耳。以故一陰之生,譬如一賊,履霜堅冰至,貴在謹(jǐn)乎微,此誠醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機也。 是以易之為書,一言一字,皆藏醫(yī)學(xué)之指南;一象一爻,咸寓尊生之心鑒。故圣人立象以盡意,設(shè)卦以盡情偽,系辭焉以盡言,變而通之以盡利,鼓之舞之以盡神,雖不言醫(yī)而義盡其中矣。故天之變化,觀易可見;人之情狀,于象可驗;病之陰陽,有法可按。麗于形者,不能無偶;施于色者,不能無辨。是以君子將有為也,察之以理,其應(yīng)如向,神以知來,知以藏往,參伍以變,錯綜其數(shù),通其變,極其數(shù),寂然不動,感而遂通天下之故,非天下之至精至神,其孰能與于此?與于此者,大其道以合天地,廓其心以合至真,融其氣以生萬物,和其神以接兆民。是謂得天地之綱,知陰陽之房,見精神之窟,搜隱秘之藏。 然而易天地之易誠難,未敢曰斡旋造化;易身心之易還易,豈不可變理陰陽?故以易之變化參乎醫(yī),則有象莫非醫(yī),醫(yī)盡回天之造化;以醫(yī)之運用贊乎易,則一身都是易,易真系我之安危。予故曰易具醫(yī)之理,醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不學(xué)易,必謂醫(yī)學(xué)無難,如斯而已也,抑孰知目視者有所不見,耳聽者有所不聞,終不免一曲之陋;知易不知醫(yī),必謂易理深玄,渺茫難用也,又何異畏寒者得裘不衣,畏饑者得羹不食,可惜了錯過此生。 然則醫(yī)不可以無易,易不可以無醫(yī),設(shè)能兼而有之,則易之變化出乎天,醫(yī)之運用由乎我。運一尋之木,轉(zhuǎn)萬斛之舟;撥一寸之機,發(fā)千鈞之弩。為虛為實者易之,為寒為熱者易之,為剛為柔者易之,為動為靜者易之,高下者易其升降,表里者易其浮沉,緩急者易其先后,逆順者易其假真。 知機之道者,機觸于目,神應(yīng)于心,無能見有,實能見虛,前知所向,后知所居。故可以易危為安,易亂為治,易亡為存,易禍為福。致心于玄境,致身于壽域,氣數(shù)可以挽回,天地可以反復(fù),固無往而非醫(yī),亦無往而非易,易之與醫(yī),寧有二哉? 然而用易者所用在變,用醫(yī)者所用在宜。宜中有變,變即宜也;變中有宜,宜即變也。第恐求宜于變,則千變?nèi)f變,孰者為宜?求變于宜,則此宜彼宜,反滋多變。有善求者,能于棼雜中而獨知所歸,千萬中而獨握其一,斯真知醫(yī)易之要者矣。 然而知歸知一,豈易言哉?余忽于孔子之言,有以得之,曰知止而后有定也。夫止即歸之根,一之極也。蓋病之止,止于生,功之止,止于成;惡之止,止于去;善之止,止于積。事之得失也必有際,際即止也;數(shù)之利鈍也必有垠,垠即止也。至若一動一靜,一語一默之間,無不皆有所止。止之所在,即理之窟也,即化之基也,即不二之門也。能知止所,有不定乎?既定矣,有不靜乎?既靜矣,有不安乎?既安矣,有不慮乎?既慮矣,有不得乎?所得者何?得諸易即得其變,得諸醫(yī)即得其宜。然則得由乎慮,而慮由乎止。所謂止者,意有在而言難達也,姑擬其近似者曰∶易有不易之易,宜有不疑之宜,即止所也。又?jǐn)M之曰∶必先于不搖不動處,立定腳根;然后于無二無三處,認(rèn)斯真一,亦止所也。 夫止為得之本,得是止之末;得之生意萌乎止,止之實效歸于得。觀孟子曰∶不動心。邵堯夫不語禪曰∶請觀風(fēng)急天寒夜,誰是當(dāng)門定腳人?此二子之功夫,謂不從止處得來耶?止之為義,神哉至矣!是誠醫(yī)易之門路也。有能知此,則福胎于禍者,何禍不消?危生于安者,何危不卻?夫是之調(diào)養(yǎng)生主,何不可也?夫是之謂醫(yī)國手,亦何不可也?又豈特以一匕之濟,足云醫(yī)易之義哉?!嗟呼!圣賢之心,千古一貫;樂吾斯道,仁愛無窮。秘發(fā)鬼神,二豎奚從逃遁?玄同天地,六宮焉有西東?醉造化于虛靈,美壺中之日月;運陰陽于掌握,滴指上之陽春。至精至微,蒙圣人之教誨;其得其失,由自己之惰勤。五十學(xué)易,詎云已晚?一朝聞道,立證羲黃。即道即心,誰無先覺;余雖不敏,猶企醫(yī)王。因爾重申其義曰∶不知易不足以言太醫(yī),亦冀夫掖斯道之門墻。謹(jǐn)紀(jì)夫著論之歲月,則皇明之萬歷,壬子之一陽。 《類經(jīng)附翼》 |
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