| 七旬老人因患有嚴(yán)重的“拇趾外翻”，也就是腳部拇指發(fā)生變形，致使走路不穩(wěn)，摔了一跤導(dǎo)致骨折，醫(yī)生為其進(jìn)行了腳部畸形矯正手術(shù)后，老人的腳趾畸形才得以改善。目前，老人已經(jīng)可以下地行走。據(jù)介紹，“拇趾外翻”除了有遺傳因素外，高跟鞋也是主要誘因之一。醫(yī)生提醒，常穿高跟鞋容易“拇外翻”，年輕女性應(yīng)盡量少穿高跟鞋。 4月初的一天，家住青島的74歲的葉老太因走路不穩(wěn)，摔了一跤，導(dǎo)致左股骨粗隆間骨折。老人摔傷之后，被家人送到青島市市立醫(yī)院東院。接診的骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在為老人查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人除了左股骨粗隆間骨折外，同時(shí)患有重度拇趾外翻畸形長達(dá)20多年，近5年來走路常常不穩(wěn)。 市立醫(yī)院東院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任滕學(xué)仁告訴記者，“拇趾外翻”是指腳部拇指向小指頭方向嚴(yán)重傾斜，拇指根部則朝外側(cè)鼓，這看起來是小病，不會(huì)致命，但是外翻畸形，會(huì)導(dǎo)致足部的一系列病理性改變，疼痛難忍，行走困難，因此積極預(yù)防、早期矯正和干預(yù)十分重要。此次造成老人左股骨粗隆間骨折的罪魁禍?zhǔn)祝∏≌俏词苤匾暤摹澳粗和夥被我鸬男凶卟环€(wěn)、摔倒。滕學(xué)仁說，他接診過的很多老年人都因?yàn)楣钦邸耙慌P不起”，抱憾離世。 通常情況下，醫(yī)生施行了股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)之后，患者就可以下地行走了。但是，伴有拇趾外翻的患者常因?yàn)樘弁?，無法正常穿鞋、下地行走。經(jīng)過術(shù)前討論，醫(yī)生們?yōu)槔先酥贫嗽敿?xì)的手術(shù)方案，先為老人施行了股骨粗隆間骨折內(nèi)固定手術(shù)，間隔數(shù)天后又為她成功完成了Chevron聯(lián)合Akin踇趾外翻畸形糾正術(shù)，矯正了足部畸形，改善外觀，減少了患足胼胝的形成和疼痛，減輕了穿鞋的限制，術(shù)后1個(gè)月老人就能穿正常鞋子行走了。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，創(chuàng)傷小、治療效果好，特別適合中老年的中度和重度踇外翻患者。 據(jù)介紹，拇趾外翻，主要特點(diǎn)是踇趾畸形、疼痛、穿鞋困難，在普通人群中的發(fā)病率約為2%—4%，男女比例約為1:15，中老年女性每3—5人中，就有一位患有不同程度的拇外翻。 “拇趾外翻”約有一半患者是遺傳，尤其青少年踇外翻，多是家族性遺傳。滕學(xué)仁介紹，拋開上述遺傳因素，高跟鞋是現(xiàn)代版的女性“裹足”，成為拇趾外翻的主要誘因。很多女性青年時(shí)期長時(shí)間穿高跟鞋，而且，喜歡選擇鞋尖過窄的高跟鞋，由于長時(shí)間站立、行走，非常容易引起足部韌帶損傷，久而久之，就會(huì)發(fā)展成踇趾外翻畸形。 滕學(xué)仁提醒，為防止“拇趾外翻”，女性除了保持正確的走路姿勢，還要盡量少穿高跟鞋，尤其是正在發(fā)育中的少女，一旦發(fā)現(xiàn)自己的腳已發(fā)展到20度以上的“拇趾外翻”，則應(yīng)去醫(yī)院積極治療。 齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者劉騰騰 |
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