首先,如果孩子體溫在38.5℃以下時不需要過分處理,多喝水就可以了。如果體溫超過38.5℃,最有效的處理就是服用退熱藥,退燒藥的作用機制是作用在體溫調(diào)節(jié)中樞,讓體溫調(diào)定點下降。比如現(xiàn)在寶貝的體溫調(diào)定點是39.5℃,通過退燒藥作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,把體溫調(diào)定點降低至38.5℃,機體便通過散熱(如出汗)使體溫下降了。 兒童可用的退燒藥有哪些? 目前國際公認的兩個可以用于兒童的退燒藥:一個是對乙酰氨基酚,一個是布洛芬。 許多家長問到底對乙酰氨基酚更好,還是布洛芬更好?應(yīng)該說所有的藥都有副作用,這兩種藥也不例外,包括胃腸道不適、肝腎功能的損害以及白細胞的降低等。對比這兩種藥的藥效和副作用,可能對乙酰氨基酚的藥物作用快一些,對肝腎的損害大一些;而布洛芬藥物作用持續(xù)時間更長,腸胃道不適多一些。 這兩種藥是目前公認的兒童退燒的首選藥物,短期應(yīng)用都應(yīng)該沒太大問題。經(jīng)典兒科教科書《尼爾森兒科學(xué)》指出:由于布洛芬過量引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)非常少見。也就是說常規(guī)計量的布洛芬,也不會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以大家不要對退燒藥太忌諱,寶貝燒到38.5℃以上還是要用的。但是目前觀點,對于發(fā)燒孩子的處理,孩子的舒適感很重要。所以,如果孩子的溫度不是很高,在孩子睡得很熟的時候,是不主張一定要把孩子叫醒來吃退燒藥。 作為兒科醫(yī)生,更強調(diào)用最小副作用達到最大治療效果的理念。 以下這幾種藥物因副作用大、不良反應(yīng)多,不建議用于兒童退熱。 阿司匹林 兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染發(fā)熱時用阿司匹林,有引起急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征(即瑞氏綜合征)的危險。 尼美舒利 此藥副作用比較大,容易造成低體溫、胃腸道出血,轉(zhuǎn)氨酶升高等。 糖皮質(zhì)激素 可用于嚴(yán)重感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),但不能作為退熱藥來應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素對體內(nèi)免疫功能有抑制作用,如果寶貝僅僅是病毒感染,應(yīng)用后可能會使病程拖得更長。 因此,家長在寶寶發(fā)燒時一定要謹慎選擇退燒藥,切不可盲目用藥~ 哪些小兒不適合用退熱藥呢?
這些不適合用退燒藥的孩子,家長可以采用溫水浴的方法進行降溫。 長 按 關(guān) 注 |
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