▍一、確定寶寶是不是發(fā)熱。

首先你要正確的測量體溫后，確定寶寶是真的發(fā)熱。

1、首先要了解什么是正常體溫。

體溫還根據(jù) 孩子的年齡不同而不一樣：

如新生兒（0～28天）的正常平均體溫是37.5℃，甚至偶爾一次測量高至38℃也是正常的。嬰兒（1歲以內(nèi)）的正常體溫在36.5～37.5℃。

體溫在 每天不同的時間，也不一樣：

每天體溫早晨最低，而到下午傍晚時最高（每天體溫可能向上波動0.5～1.5℃），如寶寶早晨體溫可能36℃，傍晚體溫會升到37.5℃。

體溫當(dāng)然還跟運(yùn)動，飲食和環(huán)境溫度有關(guān)：

所以在測量體溫是這些都要避免，如果寶寶剛剛活動較多，或者剛吃過食物，或者剛從戶外回到室內(nèi)，都要至少在室內(nèi)安靜休息15～30分鐘，待體溫穩(wěn)定了再進(jìn)行測量，以免誤差。

2、判斷發(fā)熱的程度

以腋窩溫度為標(biāo)準(zhǔn)

低熱：體溫介于37.3～38℃

中度發(fā)熱：體溫介于38～39℃

高度發(fā)熱：體溫高于39℃

3、怎么準(zhǔn)確量體溫？

電子體溫計可以用于測量腋窩溫度，口腔溫度和肛溫，而且使用也較方便簡單，對操作要求不高， 先用醫(yī)用酒精對感溫頭(商標(biāo)以下部位)進(jìn)行消毒或涼水沖洗，然后把感溫頭放置到測溫的位置（口腔，腋窩或直腸），保持約1分鐘左右，聽到“嗶”聲取出讀數(shù)。耳溫計，具有快速、準(zhǔn)確、安全等特點，但是需要奶爸奶媽們測量前先技術(shù)過關(guān)，耳溫槍要對準(zhǔn)向鼓膜測量，才能取得正確數(shù)據(jù)。 測量時，家長輕輕向外拉直孩子的耳廓，讓耳道較能呈直線形，耳溫槍也較容易對準(zhǔn)鼓膜測量，耳溫槍全部阻塞外耳道再開啟測量，每次測量只要2秒即可。

▍二、記錄寶寶體溫

發(fā)熱的家庭護(hù)理中，最重要的部分是記錄寶寶體溫，以便就診時讓醫(yī)生能夠快速了解發(fā)熱過程，更準(zhǔn)確判斷病情。你需要做一個體溫記錄表格，記錄以下信息：時間、體溫、采用的措施、寶寶的反應(yīng)（精神狀態(tài)煩躁與否，有沒有寒戰(zhàn)，皮疹等幾項比較重要的體征注意觀察并記錄）

▍三、美林及泰諾林如何用？

對于兒童來說，退熱藥應(yīng)該按體重來計算的，而不是年齡，具體見下表。

表格中對乙酰氨基酚（泰諾林）有兩種，含對乙酰氨基酚的成分一樣，但是濃度不一樣，一個是懸浮液（濃度為160mg/5ml即32mg/ml），一個是滴劑（100mg/ml），對乙酰氨基酚每次用量是15mg/kg，最短間隔4小時可以重復(fù)使用。

同樣布洛芬（美林）也有兩種，含對布洛芬的成分一樣而濃度不一樣，懸浮液（濃度為100mg/5ml即20mg/ml），一個是滴劑（50mg/1.25ml即40mg/ml），布洛芬每次用量是10mg/kg，最短間隔6小時重復(fù)使用。

需要注意的是，阿司匹林是不能作為12歲以下兒童退熱藥使用的。還有很多感冒藥都含有對乙酰氨基酚等退熱藥成分，所以，退熱藥不要跟感冒藥同時服用，以免過量。對于感冒藥的使用我們也多次強(qiáng)調(diào)，兒科專家共識： 禁止2歲以下嬰幼兒口服感冒藥，不推薦4歲以下兒童使用，4～6歲在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

▍四、治療兒童發(fā)熱我們需要注意什么?

1. 孩子腋下 溫度如果在38.5℃以下（國外共識建議體溫39℃以上才用藥），精神狀態(tài)尚好，飲食及玩耍未受影響(也就是看上去沒有不舒服的感覺)，可以暫且不用藥物退熱（除非寶寶存在高熱驚厥病史），可以試試用物理降溫方法，包括洗溫水澡或用溫水浸過濕熱的毛巾擦拭身體。

2. 如果寶寶看上去不舒服（精神不好，不愛玩耍，飲食也差）需要用退熱藥，建議只用1種藥。 首選安全性高的退燒藥乙酰氨基酚，適用于3月以上的兒童及成人，間隔4小時可重復(fù)使用，注意過量使用可能造成肝臟損害。其次可以選用布洛芬，退熱作用相對較強(qiáng)一些， 但有脫水癥狀者，腎功能不好者也要慎用。一般建議體溫到38.5℃以上才用藥。

3. 需要多次服用退燒藥時，在不過量的前提下， 盡量用一種藥就好了。每增加一種藥品，就會使吃錯藥的風(fēng)險增加一倍。同時，一旦出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，很難鑒別是哪種藥物導(dǎo)致的，會增大治療的難度。所以， 高燒不退需要交替使用退燒藥時，使用兩種退熱藥，一定要每次測量體溫和用藥，都要詳細(xì)記錄用藥時間和劑量。

4. 退燒藥起效的時間因人而異，一般0.5-2小時內(nèi)見效，如果2小時后體溫仍然維持在38.5℃以上，可以理解為其中的一種藥還不能有效退燒，這時可以試試和另一種藥交替使用，并做記錄，以免藥物混淆而過量。

5. 如果寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫持續(xù)39℃以上幾個小時，無論吃藥還是物理降溫都無法將下來，應(yīng)注意出現(xiàn)高熱驚厥可能，尤其是家里存在高熱驚厥家族史，或既往有高熱驚厥病史的兒童。

6. 需不需要寶寶一發(fā)熱就上醫(yī)院查個血？答案是不需要，一般發(fā)熱48小時血象不能真正反應(yīng)病情，如果沒有以下提到的“需要看醫(yī)生”的問題，可以暫且在家觀察。

▍五、對于寶寶的發(fā)熱，哪些不用擔(dān)心，而哪些應(yīng)該盡快看醫(yī)生？

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