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當(dāng)正氣遇到邪氣，一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)就是無(wú)法避免的了。一方為了自己的發(fā)展侵犯他人，一方為了自身的安危奮起反抗。下面我們繼續(xù)來(lái)解讀醫(yī)案，從中體驗(yàn)正與邪之間展開的這場(chǎng)激烈的戰(zhàn)爭(zhēng)。

病案3

王某，男，29歲。因勞累汗出受風(fēng)，發(fā)熱3日不退，體溫在38. 5?39. 6℃之間，服阿司匹林、泰諾等退熱藥后，汗出，熱退，但4?6小時(shí)后，體溫即升至原高度。惡寒發(fā)熱，惡寒時(shí)加蓋三床棉被仍覺冷，隨即發(fā)熱，無(wú)汗，關(guān)節(jié)酸痛。 舌紅、苔白，脈浮弦數(shù)。

這是一例非常典型的外感風(fēng)寒邪氣而引起的感冒發(fā)熱病例。我們這里，重點(diǎn)對(duì)幾個(gè)癥狀進(jìn)行分析，來(lái)體會(huì)一下正邪交爭(zhēng)的過(guò)程。

▌1.惡寒（怕冷）

當(dāng)我們經(jīng)受了一次別人的惡意攻擊后，做出來(lái)的第一個(gè)反應(yīng)就是提高警惕，避免再次遭到襲擊。人體也是一樣。剛剛經(jīng)受了一次風(fēng)寒邪氣的侵襲，人體對(duì)風(fēng)、寒這樣的自然現(xiàn)象會(huì)變得異常敏感。遇到一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，人體馬上會(huì)緊張起來(lái)。表現(xiàn)出來(lái)的就是感冒后，患者會(huì)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕冷這樣的癥狀。

惡寒是中醫(yī)判斷外感病病位最重要的癥狀之一。所謂“有一分惡寒，便有一分表證”。只要還有惡寒的現(xiàn)象存在，就說(shuō)明邪氣還在體表，就需要用發(fā)汗解表的方法來(lái)治療。惡寒消失，不外兩種情況：邪氣被正氣驅(qū)趕出人體；或者邪氣進(jìn)一步深入到機(jī)體內(nèi)部，病情加重了。俗話講“好了傷疤忘了疼”。傷口還在疼痛流血，人就會(huì)隨時(shí)警惕不要再受到傷害。一旦傷口痊愈，頭腦中的這根弦也就松下來(lái)了。

▌2.發(fā)熱

發(fā)熱是外感病中最常見到的癥狀之一。無(wú)論感受的是寒邪還是熱邪，都可以出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。

這熱是從何而來(lái)的呢？

奧運(yùn)會(huì)場(chǎng)激烈的角逐，我們經(jīng)常可以看到，無(wú)論賽場(chǎng)內(nèi)多么的涼爽，對(duì)峙的雙方選手仍是大汗淋漓，身熱難耐。說(shuō)明一個(gè)道理，交戰(zhàn)是一個(gè)非常消耗能量的過(guò)程，交戰(zhàn)會(huì)產(chǎn)生大量的熱。人體也是一樣。當(dāng)邪氣來(lái)襲，正氣奮起抗?fàn)幍臅r(shí)候，正邪之間展開的激烈戰(zhàn)事，帶來(lái)了大量的熱。

▌3.汗

當(dāng)人體遭遇外邪侵襲時(shí)，通常會(huì)采取三種方法，將邪氣驅(qū)逐出體外。這三種方法分別是：汗、吐、下。如果邪氣在體表，人體會(huì)通過(guò)發(fā)汗，讓邪氣從表而走；如感受風(fēng)寒邪氣后，在沒有服用任何藥物的情況下，人體也可以出現(xiàn)遍身汗出，熱退神清氣爽。所謂“體若燔炭，汗出而散”。中醫(yī)根據(jù)人體自身的規(guī)律，發(fā)明了汗法，幫助人體更好地通過(guò)發(fā)汗的方式，把停留在體表的邪氣驅(qū)趕出去。

如果邪氣在上，如吃了一些不干凈的食物，胃會(huì)馬上作出反應(yīng)，希望把這些對(duì)人體有害的物質(zhì)排出去，就會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐。如果這些不干凈的食物繼續(xù)向下到達(dá)了腸，腸就會(huì)通過(guò)腹瀉的方式，把這些臟東西排出去。這就是我們平時(shí)因?yàn)轱嬍巢粷崒?dǎo)致的急性腸胃炎的發(fā)病過(guò)程。

以上是邪氣從外侵襲人體，人體正氣奮起反抗的過(guò)程。對(duì)于這種外感性的疾病，中醫(yī)一般主張速戰(zhàn)速?zèng)Q，盡快地將邪氣驅(qū)趕到體外。如果治療不當(dāng)，邪氣沒有被清除干凈，反而停留在身體里，邪氣就會(huì)對(duì)正氣造成不斷的耗傷，發(fā)展成更加嚴(yán)重的疾病，中醫(yī)稱為“閉門留寇”。

中醫(yī)對(duì)外邪的處理思路，實(shí)際上也是中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)反映。中國(guó)自古尊崇“和為貴”的思想，希望成就“睦鄰友好，和平共處”，構(gòu)建“和諧社會(huì)”。即便是對(duì)于自己的仇敵，也同樣顯示出無(wú)比的寬宏，所謂“殺人不過(guò)頭點(diǎn)地”。對(duì)于外邪，中醫(yī)采用的方法，與西醫(yī)''對(duì)抗”的思路有著本質(zhì)的差別，中醫(yī)永遠(yuǎn)允許外邪存在，只是不要給我們的健康造成危害就可以了，所以策略是“驅(qū)逐”。

內(nèi)傷病的發(fā)病過(guò)程，與外感不同。外感是有外邪來(lái)侵犯，內(nèi)傷病中的邪，卻常常是 我們自己親手培養(yǎng)出來(lái)的。我們暴飲暴食，酷愛肥甘厚味、生冷黏膩，就是在努力培養(yǎng)痰濕之邪；我們性情急躁，怒火常燃，雷霆常作，就是在培養(yǎng)肝火之邪；我們多愁善感，孤獨(dú)自閉，郁郁寡歡，就是在培養(yǎng)氣郁血瘀之邪；

我們徹夜不眠，房事無(wú)度，緊張焦慮，就是在為中風(fēng)奠定基礎(chǔ)。人體陰陽(yáng)平秘的正氣，確實(shí)敵不住如此繁多的邪氣來(lái)打 擊，最終敗下陣來(lái)，一場(chǎng)曠日持久的正邪之爭(zhēng)，以邪勝正負(fù)作了了結(jié)。

下面我們還是繼續(xù)品讀醫(yī)案，來(lái)加深一下對(duì)內(nèi)傷疾病的認(rèn)識(shí)。

病案4

丹溪治浦江鄭君，年近六旬，奉養(yǎng)膏粱。仲夏久患滯下，又犯房勞，一夕如廁，忽然昏仆，撒手，遺尿，目上視，汗大出，喉如拽鋸，呼吸甚微，其脈大而無(wú)倫次，可畏之甚。此陰虛而陽(yáng)暴絕也，急令煎人參膏，且與灸氣海穴，艾壯如小指，至十八壯，右手能動(dòng)，又三壯，唇微動(dòng)，參膏成，與一盞。至半夜后，盡三盞，眼能動(dòng)，盡二斤。方能言而索粥，盡五斤而利止，十?dāng)?shù)斤全安。

這則醫(yī)案是金元時(shí)期一位非常著名的醫(yī)生朱丹溪的醫(yī)案。

案中的患者，就是由于長(zhǎng)期在飲食勞逸方面失常，最后導(dǎo)致了中風(fēng)病的發(fā)生。由于是文言文，這里稍作注解。

案中講道，這是朱丹溪治療鄭老先生的一則醫(yī)案。鄭先生快六十歲了，平素生活條件比較優(yōu)越，所進(jìn)飲食以肥甘厚味為主。房事活動(dòng)也不太節(jié)制。一天晚上上廁所時(shí)，突然昏倒，不省人事。雙手張開，小便失禁，雙眼上吊（俗稱翻白眼），大汗淋漓，喉嚨里痰聲隆隆，如拉鋸。呼吸非常微弱。

從這例醫(yī)案，我們可以看到，中風(fēng)病發(fā)生的幾個(gè)重要的因素：痰濕，腎虛，肝風(fēng)。

一般情況下，我們的脾會(huì)主持運(yùn)化水谷；但由于長(zhǎng)期大量的食用肥甘厚味，脾的工作壓力過(guò)大，脾會(huì)疲勞；肥甘厚味無(wú)法得到正常的運(yùn)化，就會(huì)聚集在身體里，形成痰濕。這是由于我們的飲食失宜，損害了正氣，培養(yǎng)了痰濕之邪。

一般情況下，我們的腎水會(huì)為肝木作好滋養(yǎng)、涵蓄的工作，使肝木性情舒展而不暴烈。但由于房事不節(jié)制，對(duì)腎水的消耗過(guò)度，肝木得不到充分的滋養(yǎng)，性情就越發(fā)的急躁，或表現(xiàn)為肝火，或表現(xiàn)為肝風(fēng)。此例即屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

痰濕也好，肝風(fēng)也罷，這些邪雖然在體內(nèi)，但是如果人體此時(shí)注意培補(bǔ)自己的正氣，邪氣還是可以得到有效控制的。但一般在沒有發(fā)病之前，我們的確很難意識(shí)到這種危險(xiǎn)。

直到有一天，災(zāi)難來(lái)到面前。對(duì)于心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，大便的問(wèn)題，是一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。尤其對(duì)于兼有便秘癥狀的朋友，大解是一個(gè)非常消耗正氣的活動(dòng)。這位鄭老先生，就是由于大解時(shí)，正氣消耗太過(guò)，肝風(fēng)邪氣趁其虛弱，帶領(lǐng)痰濕邪氣一路上沖，形成了中風(fēng)病。邪氣強(qiáng)盛，正氣不敵，一敗涂地，才有了上面的表現(xiàn)。

內(nèi)傷病的形成，實(shí)際上是由于我們?cè)陲嬍场⑶橹?、勞逸等生活方面的不檢點(diǎn)，造成了體內(nèi)正氣的不斷損耗，邪氣的不斷增長(zhǎng)，最終正不勝邪而發(fā)病?？梢?，內(nèi)傷病的發(fā)生，往往都是非常緩慢而隱蔽的。

同樣的，疾病一旦形成，想讓人體重新回復(fù)到陰平陽(yáng)秘的狀態(tài)，也是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程。所謂“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。中醫(yī)對(duì)內(nèi)傷病的治療，也就更崇尚大家所熟識(shí)的兩個(gè)字''調(diào)理”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的興起，抗生素在外感病領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)的陣地日漸衰少。中醫(yī)逐漸成了多數(shù)國(guó)人的無(wú)奈之選，被放在選項(xiàng)單的最末位。相應(yīng)的，中醫(yī)治療內(nèi)傷病的優(yōu)勢(shì)也逐漸鮮明，“調(diào)理”才成了中醫(yī)的代名詞，中醫(yī)也從此才成了 “慢郎中”，實(shí)際上，中醫(yī)自古有“治外感如將，治內(nèi)傷如相”的說(shuō)法。

中醫(yī)不是慢，而是當(dāng)快則快，當(dāng)慢則慢。 你認(rèn)為中醫(yī)在應(yīng)對(duì)外感病方面，有哪些優(yōu)勢(shì)和不足呢？