好多老年人年事已高,眼睛昏花,視力減退,時間一長,眼珠上肉眼可見蒙上了一層白色的東西,慢慢視物不清了。老了以后,白內(nèi)障仿佛是老人的“家常便飯”。但青少年糖尿病患者也有可能患白內(nèi)障! 代謝性白內(nèi)障又可稱并發(fā)性白內(nèi)障,與晶狀體的代謝有關(guān),與老年性白內(nèi)障相似,只是發(fā)病率較高,發(fā)生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。 糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為完全混濁。 那是什么導致的呢?誘因是糖尿病導致的血糖升高,具體發(fā)病機制尚不清楚。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生機制尚無最后定論。但對實驗性糖尿病性白內(nèi)障動物模型進行深入研究后發(fā)現(xiàn),晶狀體內(nèi)存在糖代謝紊亂,是白內(nèi)障形成的重要生化和病理基礎(chǔ)。 臨床癥狀表現(xiàn)為:發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似,只是發(fā)病率較高,發(fā)生較早,進展較快,容易成熟,此型多見。糖尿病性白內(nèi)障發(fā)生在沒有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多為雙眼同時發(fā)病,發(fā)展迅速,甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁,甚至完全混濁。一開始,在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁,之后迅速擴展為完全性白內(nèi)障。以后囊下極部多見;常伴有屈光變化。血糖升高時,表現(xiàn)為近視;血糖降低時,表現(xiàn)為遠視。 我們可以做哪些檢查以明確病情呢?1.血液生化檢查 明確糖尿?。盒璨檠撬郊疤腔t蛋白定量。 2.眼部特殊檢查 對手術(shù)效果存在疑慮或特殊要求,懷疑合并其他眼病的患者,要進行相關(guān)的檢查。 (1)角膜內(nèi)皮細胞檢查; (2)視野檢查; (3)視網(wǎng)膜視力檢查; (4)視網(wǎng)膜電流圖(ERG)檢查; (5)視覺誘發(fā)電位檢查(VEP)。 根據(jù)患者年齡,糖尿病病史,血糖、尿糖實驗室檢查;以及患者臨床表現(xiàn)為視力下降,晶狀體混濁,雪片狀混濁為其主要特點,有時混濁迅速擴散可診斷為糖尿病性白內(nèi)障。 平時我們可以通過控制飲食,控制血糖,積極治療原發(fā)病來預防!1.平時多吃魚類,能保持正常的視力; 2.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物;多吃蔬菜類; 3.控制食物:糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺,這些含糖量較高的食物盡量少吃; 4.并發(fā)性白內(nèi)障,應當積極治療原發(fā)病。如:糖尿病應控制血糖;慢性葡萄膜炎應積極查找病因; 5.堅持治療,預防復發(fā)。 治療1.疾病發(fā)生早期,積極治療糖尿病。晶體混濁可能會部分消退,視力可有不同程度的改善。平時滴用治療白內(nèi)障的滴眼液; 2.當白內(nèi)障明顯影響視力時,可在血糖控制穩(wěn)定的情況下,施行白內(nèi)障摘出術(shù),若無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可植入后房型人工晶狀體; 3.手術(shù)后積極預防感染和出血。短期內(nèi)不能碰水。 |
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