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【方劑名】天王補心丹，出自《校注婦人良方》 【組成】生地黃酒洗，四兩(120g) 人參去蘆 丹參微炒玄參微炒 白茯苓去皮遠志去心，炒 桔梗各五錢(各15g) 五味子 當(dāng)歸身酒洗 天門冬去心 麥門冬去心柏子仁炒酸棗仁各一兩(各30g) 【用法】上藥為末，煉蜜丸如梧子大，朱砂三、五錢為衣，臨臥竹葉煎湯下三錢(9g)，或龍眼肉煎湯。忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒?，F(xiàn)代用法：為末，煉蜜為小丸，朱砂為衣，每服9g，溫開水送下。 【功效】滋陰養(yǎng)血，補心安神。 【主治】陰虛血少，心神不寧證。心悸怔忡，虛煩失眠，夢遺健忘，不耐思慮，大便干燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。 【方解】本方為心腎兩虛，陰虧血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，虛火內(nèi)擾，心失所養(yǎng)，故心悸旺忡，虛煩失眠;虛火擾動精室，則夢遺;腎虛髓?？仗摚式⊥荒退紤];陰虛腸燥，故大便干燥;舌紅少苔，脈細數(shù)，為陰虛火旺之征。治宜滋陰養(yǎng)血，補心安神。方中重用生地黃人心腎經(jīng)，上養(yǎng)心血，下滋腎水，壯水以制虛火，為君藥。天門冬、麥門冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神;當(dāng)歸補血潤燥，兼以通便，共為臣藥。人參補益心氣，使氣旺血生，且又寧心益眢;五味子益氣斂陰且安心神;茯苓、遠志養(yǎng)心安神，交通心腎;玄參滋陰降火，以制上炎之火，使心神不為虛火所擾;丹參清熱除煩;朱砂為衣，人心經(jīng)，鎮(zhèn)心安神，共為佐藥。桔梗為使，載藥上行人心經(jīng)。諸藥合用，標(biāo)本兼治，滋中寓清，交通心腎，共成滋陰安神之劑。 【臨床運用】 1.用方要點本方為滋陰清熱安神的代表方，以心悸失眠，夢遺健忘，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。 2.現(xiàn)代運用本方常用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進等屬陰虧血少者。 3.使用注意本方滋膩藥物較多，脾胃虛弱，胃納欠佳，痰濕留滯者，均非所宜。 【功用鑒別】天王補心丹與歸脾湯均能養(yǎng)血安神，用治心悸怔忡，失眠健忘等。但天王補心丹病位在心腎，以滋陰補血為主，兼清虛熱，用治陰虛血少，心神不安而有虛火者，清降之力較著。而歸脾湯病位在心脾，以益氣補血，健脾養(yǎng)心為主，用治氣血不足，心脾兩虛而心神不安者，溫升之力較著。 【方歌】茯苓桔梗與三參，二冬遠志柏棗仁，五味當(dāng)歸朱生地，滋陰清熱安心神。 |
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