天王補心丹

　　天王補心丹

　　方歌：補心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身，三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。

　　方義：本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。

　　方中重用甘寒之生地黃，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；人參補氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。

　　天王補心丹的用法用量

　　組成：人參（去蘆）、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志各15g，當(dāng)歸（酒浸）、五味子、麥門冬（去心）、天門冬、柏子仁、酸棗仁（炒）各30g，生地黃120g。

　　用法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸（6-9g），臨臥，竹葉煎湯送下。

　　現(xiàn)代用法：上藥共為細(xì)末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9-15g為衣，每服6-9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減。

　　加減：失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養(yǎng)心安神之功；遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

　　天王補心丹的功用主治

　　功用：滋陰清熱，養(yǎng)血安神。

　　主治：陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　運用：本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。

　　天王補心丹的禁忌

　　本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。

　　天王補心丹的文獻(xiàn)資料

　　1.原書主治《校注婦人良方》卷6：“寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽干，育養(yǎng)心神。”

　　2.方論選錄《古今名醫(yī)方論》卷4：“心者主火，麗所以主者，神也。神衰則火為患，故補 心者，必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當(dāng)歸之甘以生心血，玄參之成以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫，遠(yuǎn)志為向?qū)В椭T藥入心而安神明。以此養(yǎng)生則壽，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”

（責(zé)任編輯：吳紫蝶）