天王補(bǔ)心丹
《校注婦人良方》
 
              [組成]      1~6、人參去蘆  茯苓  玄參  丹參  桔梗  遠(yuǎn)志各五錢(各15g)   7、當(dāng)歸酒浸    8~12、五味  麥門冬去心  天門冬  柏子仁  酸棗仁炒，各一兩(各30g)    13、生地黃四兩(120g)
              [用法]      上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6~9g)，臨臥，竹葉煎湯送下(現(xiàn)代用法：上藥共為細(xì)末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9~15g為衣，每服6~9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服；亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減)。
              [功用]      滋陰清熱，養(yǎng)血安神。
              [主治]      陰虛血少，神志不安證。
                               心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
              [方解]      天王補(bǔ)心丹證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。
                               陰虛血少，心失所養(yǎng)，故心悸失眠、神疲健忘；陰虛生內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)是陰虛內(nèi)熱之征。
                               治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。

               君藥生地黃甘寒，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，重用。
               臣藥天冬、麥冬、酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸，天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，共助生地滋陰補(bǔ)血，并養(yǎng)心安神。
               佐藥玄參、茯苓、遠(yuǎn)志、人參、五味子、丹參、朱砂，玄參滋陰降火；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；人參補(bǔ)氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)。
               使藥桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)。

               天王補(bǔ)心丹配伍，滋陰補(bǔ)血以治本，養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，心腎兩顧，但以補(bǔ)心治本為主，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。
              [運(yùn)用]
               1．辨證要點       天王補(bǔ)心丹為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。
               2．加減變化  失眠重，酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神；
                                       心悸怔忡甚，酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之效；
                                       遺精，酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。
               3．現(xiàn)代運(yùn)用       天王補(bǔ)心丹常用于神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。
               4．使用注意       天王補(bǔ)心丹滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。