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男患，83歲。既往腎細(xì)胞癌、肺轉(zhuǎn)移。此次因支氣管內(nèi)腫瘤出血入院。行支氣管鏡檢查，Nd-YAG激光減小腫瘤體積。 術(shù)后患者即刻昏迷，伴雙眼向左凝視、右上肢癱瘓。 頭部CT和MRI如圖。
空氣栓塞是支氣管激光消融治療的罕見并發(fā)癥，機制不清。有人認(rèn)為激光尖端接觸支氣管組織，冷卻氣體進(jìn)入暴露和出血的血管（已經(jīng)被腫瘤破壞），氣體栓塞腦血管； 也有人認(rèn)為支氣管鏡堵塞小支氣管，阻礙冷卻氣體逸出，產(chǎn)生局部高氣壓，導(dǎo)致氣體進(jìn)入肺血管。 高壓氧是治療腦血管空氣栓塞的有效方法。 其它可能導(dǎo)致空氣栓塞的原因：胸部外傷、心臟手術(shù)、肺大泡破裂、屏氣潛水及內(nèi)鏡檢查，需引起臨床醫(yī)生注意。 （吳秀美 編輯，王玉潔審校）
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