一、先來說丘腦的供血

    丘腦由前后循環(huán)共同供血，主要分為后交通動(dòng)脈的分支丘腦結(jié)節(jié)動(dòng)脈（極動(dòng)脈），大腦后動(dòng)脈P1段或者基底動(dòng)脈分出的丘腦穿通動(dòng)脈（旁正中動(dòng)脈），大腦后動(dòng)脈P2段分出的脈絡(luò)膜后動(dòng)脈，丘腦膝狀體動(dòng)脈。給兩個(gè)圖來看看吧一個(gè)彩圖一個(gè)模式圖，把供血區(qū)域分的很清楚。

    二、當(dāng)雙側(cè)丘腦穿通動(dòng)脈發(fā)自一側(cè)大腦后動(dòng)脈時(shí)，其共同主干稱為percheron動(dòng)脈。但是丘腦穿通動(dòng)脈有四種常見解剖變異：

   三、現(xiàn)在開始重點(diǎn)說percheron動(dòng)脈（percheron of artery AOP）。AOP梗死一般分為四種：1、雙側(cè)丘腦旁正中區(qū)伴中腦受累；2、丘腦旁正中區(qū)受累；3、雙側(cè)丘腦伴中腦及丘腦前部受累；4、丘腦旁正中區(qū)伴丘腦前部受累。一下是四種類型的圖片：

    AOP梗死還有一個(gè)典型的表現(xiàn)的影像表現(xiàn)就是中腦受累患者出現(xiàn)“V”字征，在Flair或者DWI上，中腦腳間窩軟腦膜顯示高信號(hào)。

    四、AOP梗死常見原因是栓塞機(jī)制，典型臨床表現(xiàn)為：1、意識(shí)障礙；2、眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙；3、記憶障礙。意識(shí)障礙可以表現(xiàn)為意識(shí)模糊到昏迷；眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙常提示中腦受累，但是中腦不受累的患者也可以出現(xiàn)眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙，可能的原因是損害了內(nèi)側(cè)縱束傳入；記憶障礙還常常伴有虛構(gòu)，但是隨著時(shí)間推遲，可以逐漸緩解。

    第一副圖片引用新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像中心公號(hào)圖片