糖尿病是一種胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足引起慢性代謝性疾病，多引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等多種代謝紊亂，同時(shí)也可伴有感染、神經(jīng)病變、皮膚病變等多系統(tǒng)器官并發(fā)癥。糖尿病人在合并燒傷時(shí)，因其代謝紊亂的特點(diǎn)，創(chuàng)面相對(duì)于其他燒傷病人有一定的特殊性，在創(chuàng)面愈合上相對(duì)困難，需要采用綜合治療的方法加以處理。我院自2000年9月至2003年6月收治糖尿病燒傷患者124名，經(jīng)采用綜合治療的方法均取得了成功?，F(xiàn)將情況總結(jié)報(bào)告如下：

　　1、臨床資料

　　1.1一般情況

　　本組病例男性78例，女性46例，年齡48-72歲，平均65.4歲，燒傷面積1%-24%TBSA；淺Ⅱ０燒傷28例，深Ⅱ０燒傷67例，Ⅲ０燒傷29例。燒傷部位：上肢30例，下肢72例，頭面部8例，軀干16例；燒傷原因：熱液燙傷52例，蒸汽燙傷18例，低溫燙傷46例，化學(xué)燒傷8例。燒傷至入院2小時(shí)—15天不等。糖尿病病程0.5年-20年，平均10.2年;入院血糖水平8.6mmol/L-18.9 mmol/L，28例患者受傷前使用胰島素治療，其余患者均口服降糖藥治療。

　　1. 2 治療方法

　　1.2.1使用胰島素嚴(yán)格控制血糖水平

　　對(duì)口服降糖藥血糖控制不理想的患者均改用雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素(諾和靈)皮下注射，采用胰島素治療者加大胰島素用量或采用諾和靈皮下注射，使血糖水平嚴(yán)格控制在6 mmol/L以下。

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