丹毒是一種由溶血性鏈球菌引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性感染性疾病。以多發(fā)生于顏面部或下肢，多有皮膚、粘膜破損或足癬等病史。病起突然，惡寒高熱，局部皮膚忽然紅赤灼熱，色如丹涂脂染，腫脹疼痛，迅速擴(kuò)大，邊界清楚，紅腫處可伴發(fā)水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死?；继幐浇馨徒Y(jié)可發(fā)生腫大疼痛為特征。丹毒是臨床常見病、多發(fā)病，西醫(yī)學(xué)多用抗生素治療，對(duì)初發(fā)丹毒有較好療效，對(duì)復(fù)發(fā)性丹毒則療效欠佳。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院外科闕華發(fā)

  發(fā)于下肢部位的丹毒，俗稱“流火”，易反復(fù)發(fā)作，可引起慢性淋巴水腫，演變成象皮腿，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。龍華醫(yī)院中醫(yī)外科具有近五十年治療丹毒的歷史，在臨床中已經(jīng)治愈了大量丹毒患者，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為下肢丹毒的發(fā)病與血熱火毒、濕熱郁于肌膚,或皮膚粘膜破損,毒邪乘虛而入,以致氣血凝滯所致。以涼血清熱解毒、利濕和營活血為治療大法，內(nèi)外合治，取得顯著療效。

一、     內(nèi)治

1.     濕熱毒蘊(yùn)證：以局部皮膚鮮紅腫脹，灼熱疼痛為主，伴惡寒高熱, 頭痛骨楚、胃納不香,口干且苦，便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩，脈洪數(shù)。治宜涼血清熱，利濕解毒。方用犀角地黃湯、四妙丸、萆薢滲濕湯等加減。

2.     濕熱瘀阻證：多經(jīng)過抗生素治療。以局部皮膚暗紅腫脹，作熱疼痛為主，舌質(zhì)紅,舌苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱利濕，通絡(luò)消腫。方用四妙丸、萆薢滲濕湯等加減。

3.     氣虛血瘀證:丹毒反復(fù)發(fā)作，形成大腳風(fēng)（象皮腿）。下肢腫脹明顯，朝消暮腫，后期皮膚粗糙，韌性如象皮，舌苔薄白或膩，脈沉細(xì)。治宜益氣活血，通絡(luò)消腫。方用補(bǔ)陽還五湯加減。

二、     外治

1.  外敷法：急性期可用金黃膏外敷，慢性期可用沖和膏外敷。

2.     砭鐮法：患部消毒后，用七星針或三棱針叩刺患部皮膚，放血泄毒，亦可配合拔火罐。

3.  壞疽性丹毒，可在壞死部分作小切口引流，外摻九一丹，敷紅油膏。

4.  象皮腿者，可用熱烘療法，有一定療效。

三、     其他療法

根據(jù)病情不同階段選用清開靈、蓮必治、脈絡(luò)寧、黃芪、丹參注射液等中藥制劑靜脈滴注。

四、     預(yù)防及調(diào)護(hù)

1.  臥床休息，充分飲水，床邊隔離，抬高患肢30℃～40℃。

2.  飲食宜清淡，忌食辛辣、魚腥、肥膩、發(fā)物等。

3.  有皮膚破損者，應(yīng)及時(shí)治療，避免感染。

4.  腳癬患者必須徹底治療，以減少復(fù)發(fā)。

5.  已形成象皮腿者，每天在起床時(shí)可用繃帶纏縛，寬緊適度；亦可用醫(yī)用彈力護(hù)套繃縛。

6.  本病多在多走、多站及勞累后復(fù)發(fā),應(yīng)盡量避免.