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下篇 第四章 外科病證 第五節(jié) 丹毒

 鑒益堂 2017-12-17
丹毒是皮膚突然發(fā)紅,色如涂丹,迅速蔓延擴(kuò)大的急性感染性疾病。其特點(diǎn)是患處焮紅灼熱迅速向外擴(kuò)大,可發(fā)于頭面部、軀干及下肢,新生兒多發(fā)于臀部?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎可參考本章節(jié)辨證。
       【病因病機(jī)】以火毒為主,多由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒搏結(jié),郁阻肌膚而發(fā)??;或由于皮膚粘膜損傷,腳濕氣糜爛、毒蟲咬傷,致使毒邪乘隙入侵而致病。
       【辨證論治】
        一、風(fēng)熱犯表
       [證候] 發(fā)于頭面部,惡寒發(fā)熱,皮膚灼紅,腫脹熱痛,甚則有水皰,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
       [治法] 內(nèi)治 散風(fēng)清熱解毒。用普濟(jì)消毒飲加減。大便干結(jié)加生大黃、芒硝;咽痛加生地、玄參。
       外治 用金黃散冷開水調(diào)敷。
       (二)濕熱毒蘊(yùn)
       [證候] 發(fā)于下肢,全身發(fā)熱,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛為主,亦可發(fā)生水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死,舌紅,苔黃膩,脈洪數(shù)。
       [治法] 內(nèi)治 清熱利濕解毒。用五神湯合萆薢滲濕湯加減。
       外治 用金黃散冷開水調(diào)敷。若皮膚壞死有積膿時(shí),可于壞死部位切一小口引流膿液,摻九一丹。下肢復(fù)發(fā)性丹毒,患部消毒后,用七星針或三棱針叩刺患部皮膚,放血泄毒。

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