很多臨床直腸癌患者在術(shù)前檢查中都會涉及到胸部CT檢查,很多人都會有些迷茫,明明是腸道問題,怎么要做胸部CT檢查?醫(yī)生是不是在胡亂開檢查亂收費(fèi)?在這里小編可要為醫(yī)生們平反了!首先我先帶大家來了解一下直腸癌,慢慢你們就會明白! 什么是直腸癌 直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低,容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔,解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)不易徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術(shù)時很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個難題,也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。 發(fā)病因素 直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認(rèn)的是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。 轉(zhuǎn)移途徑 直接蔓延:系癌瘤沿鉆膜層和粘膜下層向深層浸潤,并可沿腸管的縱軸上下及沿腸壁環(huán)狀蔓延,擴(kuò)散的范圍大小與癌的惡性程度有關(guān)。癌瘤向深層發(fā)展時可穿透腸壁侵犯鄰近組織和器官,如胰、膽、牌、胃、膀肪、輸尿管、陰道、子宮等。 淋巴轉(zhuǎn)移:首先轉(zhuǎn)移至病變腸拌的結(jié)腸上淋巴結(jié),然后依次轉(zhuǎn)移至約腸旁淋巴結(jié)、中間淋巴結(jié)、腸系膜根部淋巴結(jié),晚期可遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。應(yīng)予指出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定為連續(xù)性,可呈跳躍式轉(zhuǎn)移。 血行轉(zhuǎn)移:多發(fā)生于較晚期。侵犯腸壁愈深,血行轉(zhuǎn)移機(jī)會愈多。一般經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移至肝臟,或經(jīng)下腔靜脈入體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腎上腺等臟器。 肺部是腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一,有15%左右的腸癌患者會發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移,僅次于肝臟。肺轉(zhuǎn)移多發(fā)于直腸癌晚期,是臨床常見的轉(zhuǎn)移類型,危害性自然是不言而喻。直腸癌轉(zhuǎn)移肺部癥狀可出現(xiàn)與原發(fā)性支氣管肺癌相同的癥狀,如咳嗽、痰中帶血絲、胸痛、胸悶、氣急等。癥狀出現(xiàn)較早時,提示轉(zhuǎn)移灶累及支氣管。如果同時伴有縱隔轉(zhuǎn)移,患者可表現(xiàn)為音啞、上腔靜脈綜合征、膈麻痹及食道或氣管壓迫癥狀,偶有腫瘤引起急性肺栓塞,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。 因此腸癌術(shù)前行胸部CT檢查是很重要的,希望小編的這篇文章能幫助大家了解到這其中的重要所在! |
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