臨床上，許多懷孕困難的女性經(jīng)常會遇到類似的問題，出現(xiàn)上述問題的其中一個重要因素就是卵子質(zhì)量不好！而卵子質(zhì)量直接影響到受精卵的結(jié)合、胚胎的發(fā)育、種植、妊娠成功等結(jié)局。（從卵巢中排出的“卵”其實(shí)是次級卵母細(xì)胞。在精子核進(jìn)入次級卵母細(xì)胞之后，次級卵母細(xì)胞會分裂為一個有效的大細(xì)胞，即卵細(xì)胞，俗稱卵子。所以促排卵促出來的也是次級卵母細(xì)胞，下文我們就通俗化的將卵母細(xì)胞代說成“卵子”。）

那么，除了藥物治療，還有那些食物和營養(yǎng)素可以提高卵子質(zhì)量呢？

白藜蘆醇：是一種天然的抗氧化劑，抗突變劑和抗炎劑，存在于花生 、葡萄（紅葡萄酒）及大部分植物中，具有抗炎癥、抗衰老、抗癌等多個生物學(xué)功能，除此之外，白藜蘆醇還有保護(hù)細(xì)胞線粒體的功能，保護(hù)細(xì)胞免受活性氧等自由基的危害，保護(hù)生育能力的功能。山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院2014年研究表明，白藜蘆醇的添加提高了高齡女性GV期來源的卵母細(xì)胞的成熟；提高了培養(yǎng)成熟后卵母細(xì)胞線粒體的數(shù)量,改善了線粒體的質(zhì)量,并且其正常形態(tài)的紡錘體、染色體的形成率也明顯增高。因此,白藜蘆醇可有效改善高齡女性卵母細(xì)胞質(zhì)量，仍待大樣本的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證明。[1]

硒：因有研究顯示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性。阿德萊德大學(xué)的一項研究首次發(fā)現(xiàn)，天然抗氧化的硒元素在女性生殖的早期階段起關(guān)鍵作用。大量研究發(fā)現(xiàn)，身體缺硒與包括男女不育不孕、流產(chǎn)、先兆子癇、胎兒發(fā)育受限、早產(chǎn)、妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥等多種生育問題關(guān)聯(lián)密切。2015年研究人員通過X線熒光成像技術(shù)及其他分析顯示了硒和硒蛋白GPX1基因表達(dá)在健康女性的大卵泡中明顯較高，可能在晚期卵泡發(fā)育中作為抗氧化劑發(fā)揮了重要作用。[2]人類硒的獲取完全來源于食物，蛋白質(zhì)高的食品含硒量>蛋白質(zhì)低的食品，豬肉、海鮮和堅果是硒的極佳食物來源。硒與維生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。

維生素E：VE是生育酚和生育三稀酚的總稱，是人類生殖、生長過程中的必須微量營養(yǎng)物質(zhì)，具有抗氧化、抗衰老、抗癌和抗熱應(yīng)激反應(yīng)的作用。有一項研究發(fā)現(xiàn)，近5成的女性維生素E攝入量低于推薦值。對于年紀(jì)大于35歲的女性，補(bǔ)充充足的維生素E可縮短她們的備孕時間。天然VE主要來自植物油，如麥胚油、玉米油、芝麻油，其次為動物油。

Omega-3脂肪酸：證據(jù)表明，某些膳食脂肪酸的攝入和提高生育率之間具有潛在聯(lián)系，因?yàn)樘囟ǖ闹舅釙绊懬傲邢偎氐暮铣珊头置??？傊镜臄z入，尤其是多不飽和脂肪酸的攝入量，與健康女性睪酮濃度小幅度的增加有關(guān)，此外增加二十二碳五烯酸可降低排卵障礙風(fēng)險。[3]深海魚肉中含有豐富的Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是膽固醇合成的必備物質(zhì)，而雌二醇等甾體激素的前體物質(zhì)就是膽固醇。因此，Omega-3脂肪酸對激素合成至關(guān)重要。

葉酸：葉酸作為一碳單位載體參與DNA、RNA、蛋白質(zhì)的合成,在配子形成、胎兒發(fā)育等細(xì)胞快速生長分化過程中必不可少。但目前葉酸對卵母細(xì)胞質(zhì)量的影響多停留在動物研究階段，針對人體的大型研究表明在孕前和孕期補(bǔ)充葉酸可提高活產(chǎn)率，減少胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，畸形等，帶來更好的妊娠結(jié)局[4]。中華醫(yī)學(xué)會的孕前保健指南推薦備孕婦女每天補(bǔ)充0.4~0.8mg的葉酸；但對于反復(fù)胚胎質(zhì)量不佳的患者，每天葉酸的補(bǔ)充量可加至2.5mg。天然葉酸廣泛存在于動植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。合成葉酸補(bǔ)充較方便，價格便宜，易控制量。

輔酶Q10、脫氫表雄酮（DHEA）：目前探索應(yīng)用于改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的輔助治療還包括DHEA、輔酶Q10等。DHEA是卵巢和腎上腺激素合成過程的重要中間產(chǎn)物，近年來廣泛應(yīng)用于IVF低反應(yīng)患者的輔助治療。盡管臨床試驗(yàn)結(jié)果表明DHEA不能增加低反應(yīng)患者的獲卵數(shù)，卻能提高種植率和持續(xù)妊娠率，提示DHEA可改善卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量。卵母細(xì)胞成熟和胚胎發(fā)育所需的能量完全依賴于線粒體氧化磷酸化產(chǎn)生的ATP 。輔酶Q10作為一種“線粒體營養(yǎng)物”，可保護(hù)線粒體不受氧化損傷，增加卵母細(xì)胞線粒體ATP合成，減少ROS水平，這有助于減少非整倍體卵母細(xì)胞的產(chǎn)生。[5]

我們之前提到，中醫(yī)在“養(yǎng)卵”治療上，以“補(bǔ)腎為根，健脾為用”為原則，這是什么意思呢？中醫(yī)認(rèn)為，“腎藏精，主生殖”，腎精充足，才能孕育更多的卵子。腎為先天之本，脾為后天之本。飲食通過脾胃收納運(yùn)化，才能轉(zhuǎn)為精微，腎精又賴脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充才能充盛。腎與脾是相互資助、相互依存的。因此在飲食上，我們建議大家可以多吃一些補(bǔ)腎健脾的藥食兩用品，如：海參、糯米、薏苡仁、大棗、山藥、白術(shù)等，在補(bǔ)腎的同時，固護(hù)脾胃。

當(dāng)然，中醫(yī)膳食療法還是得辯證論治。卵子質(zhì)量不佳也有不同證型，如腎虛、肝郁、血虛、血瘀、脾虛等不同證候，也需要在精準(zhǔn)辨證后，結(jié)合患者個體情況，再輔以疏肝理氣、寧心安神類的食物搭配，調(diào)理效果更佳。