◆“中醫(yī)針灸，世界針灸”重裝上線。全球最新、最快、最全的針灸第一時(shí)間有態(tài)度、負(fù)責(zé)任的呈現(xiàn)給您。

作者簡介：劉保延，研究生學(xué)歷，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員。現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院黨委委員、常委、常務(wù)副院長，世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席，中國針灸學(xué)會(huì)會(huì)長。

　　乳癰是發(fā)生于乳房部位的急性化膿性疾病。多見于哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見，好發(fā)于產(chǎn)后3~4周，是乳房疾患中的常見病。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性乳腺炎。

　　【適應(yīng)證】

　　本病多因乳汁瘀積化熱而成，或由產(chǎn)婦情志不暢或飲食不節(jié)，肝郁胃熱，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血瘀滯而成，屬癰瘡范疇。據(jù)其發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可分為初起、膿成、潰破三個(gè)階段?；疳槸煼▽Ω麟A段之乳癰均有較好的療效，但主要應(yīng)用于成膿期和潰破期。火針治療本病有治癰而不回乳之功。

　　【證治】

　　（一）初起

　　1. 主證：乳房腫脹疼痛，皮膚微紅或不紅，腫塊或有或無，乳汁分泌不暢，可伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，胸悶，舌苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。

　　2. 治則：疏肝清熱，通乳消腫。

　　3. 取穴：局部阿是穴。

　　4. 刺法：以細(xì)或中等火針行速刺法，從腫塊四周經(jīng)45°角向其中心根部斜刺針約0.5~0.8寸深。針3~5針。針后在腫塊四周輕輕按摩，擠出部位淤積浮汁，或在局部拔以火罐，務(wù)使淤汁排盡。針后用無菌敷料包扎。

　　5. 其它療法：毫針法：取陽明、厥陰經(jīng)穴如足三里、梁丘、內(nèi)關(guān)、肩井等穴，單取肩井穴如刺法得當(dāng)即可取速效。灸法：蔥白或大蒜搗泥敷患處，用艾條重灸20分鐘。外敷法：仙人掌去刺搗爛外敷；用黃柏50克煎湯放涼后加入芒硝30克，冰片5克，頻擦患處。內(nèi)服中藥：以瓜蔞牛蒡湯加減。

　?。ǘ┏赡?/P>

　　1. 主證：腫塊逐漸增大，皮色焮紅，疼痛加重，壯熱不退，苔黃，脈弦數(shù)。10余天后硬塊中央變軟有波動(dòng)感。

　　2. 治則：清熱解毒，祛腐排膿。

　　3. 取穴：局部阿是穴。

　　4. 刺法：用中等火針行速刺法，從波動(dòng)低垂處進(jìn)針，斜向上至膿腔。針后擠盡膿液或用火罐拔盡膿液及淤汁。

　?。ㄈ⑵?/P>

　　1. 主證：破潰出膿，或膿出不暢，腫痛不減，或形成乳漏。

　　2. 治則：托膿外出，祛腐生肌。

　　3. 取穴：局部阿是穴（潰破處）。

　　4. 刺法：先用火罐拔盡膿液，再選用中等火針點(diǎn)刺潰瘍深部及乳漏口?；疳樦委熗戤吅罂稍跐⑵铺幏笠陨∩ⅰ?/P>

　　【驗(yàn)案】

　　柳××，女，28歲，大學(xué)教師。右乳房患乳癰一月余，經(jīng)手術(shù)切開，傷口久不愈合?；颊邽槌醍a(chǎn)婦，于哺乳4月時(shí)因擠壓右側(cè)乳房而出現(xiàn)乳房腫痛發(fā)硬，經(jīng)在本大學(xué)醫(yī)務(wù)室輸液治療，癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39度。后又加服中藥，病情仍無好轉(zhuǎn)。13天后在某醫(yī)院穿刺抽出膿液，遂采取手術(shù)切開引流。術(shù)后癥狀逐漸消失，唯切口久不愈合，時(shí)流膿水及乳汁。查：右乳房外上方有一約0.5厘米寬的刀口，肉色淡白，流溢膿液。診斷為乳癰潰破后遺癥。治療用中等火針點(diǎn)刺漏口3針，再用細(xì)火針在漏口四周點(diǎn)刺4針。用此法共治6次而愈。

　　【按語】

　　乳癰是臨床的常見病，中醫(yī)、西醫(yī)及針灸治之均有效，尤其是早期如多種用可快速治愈。到成膿期，目前西醫(yī)多采用手術(shù)切開引流法，這給病人造成巨大痛苦，部分病人因難以忍受劇痛而拒絕治療?；疳樐芸朔@一弊病。用火針治之疼痛輕，排膿徹底，治愈快，對乳漏的治療則更顯示出其獨(dú)特的祛腐生肌、托毒外出的功力，是其它療法所不能比擬的。本病雖然治療有方，但宜以預(yù)防為主，如保護(hù)乳頭清潔，保持乳汁通暢排盡，減少乳頭損傷等，以避免其重新感染復(fù)發(fā)。