頸椎病又稱頸椎綜合征，是常見多發(fā)病，多見于30~60歲，男性多于女性。本病是由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生，以及頸部損傷等原因，引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合征。屬中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)筋急”“項(xiàng)肩痛”“眩暈”等范疇。臨床表現(xiàn)輕者頭、頸、肩臂麻木疼痛，重者可致肢體酸軟無(wú)力，甚至大小便失禁、癱瘓。病變累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)時(shí)，可以出現(xiàn)頭暈、心慌等相應(yīng)癥狀。

頸椎病是一種頸椎退行性疾病，頸椎間盤退變是本病的內(nèi)因，各種急慢性頸部外傷是導(dǎo)致本病的外因。由于長(zhǎng)期從事低頭伏案工作，使椎間盤發(fā)生退變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，椎骨間滑移活動(dòng)增大，影響了脊柱的穩(wěn)定性，久之產(chǎn)生骨質(zhì)增生，韌帶鈣化，直接和間接地刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、脊髓，致頸椎病發(fā)作。

在一般情況下，頸椎椎間盤從30歲以后開始退變，退變從軟骨板開始并逐漸骨化，通透性隨之降低，髓核中的水分逐漸減少，形成纖維化，逐漸縮小變硬成為一個(gè)纖維軟骨性實(shí)體，椎間盤變薄，椎間隙變窄。由于椎間隙變窄，使前后縱韌帶松弛，椎體失穩(wěn)，后關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)腔變小，關(guān)節(jié)面易發(fā)生磨損而導(dǎo)致增生。由于以上因素使頸段的脊柱穩(wěn)定性下降，椎體失穩(wěn)，故椎體前后形成代償性骨質(zhì)增生。總之，椎體后關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)等部位的骨質(zhì)增生，以及椎間孔變窄或椎管前后徑變窄，是造成脊髓、頸神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受壓的主要病理基礎(chǔ)。

頸椎的急性外傷或慢性勞損是引起頸椎病的外因。由于跌、扭、閃或長(zhǎng)期從事低頭伏案工作的人，如會(huì)計(jì)、縫紉、刺繡、打字等工作的人，均可使頸椎間盤、后關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、頸椎周圍各韌帶及其附近軟組織不同程度的損傷，從而破壞了頸椎的穩(wěn)定性，促使頸椎發(fā)生代償性骨質(zhì)增生。若增生物刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)、血管和軟組織，就會(huì)出現(xiàn)各種癥狀。此外，頸項(xiàng)部受寒，肌肉痙攣，使局部缺血缺氧，也可以引起臨床癥狀或誘發(fā)各型頸椎病。

肩背或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛，受刺激或壓迫的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過(guò)電樣麻感。當(dāng)頸部活動(dòng)或腹壓增高時(shí)，上述癥狀會(huì)加重。頸部活動(dòng)有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵，或頸呈痛性斜頸畸形?；紓?cè)上肢發(fā)沉無(wú)力，握力減弱或持物墜落。在病變節(jié)段間隙棘突旁及其神經(jīng)分布區(qū)，可以出現(xiàn)壓痛。頸椎生理前凸減少或消失，脊柱側(cè)凸。頸部肌肉張力增高，局部有條索狀或結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物。椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。

四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無(wú)力、頭痛、頭昏、大小便改變（如排尿、排便障礙，排便無(wú)力或便秘等）。重者活動(dòng)不便、走路不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)癱瘓。肢體張力增高，肌力減弱。低頭1分鐘后癥狀加重。肱二、三頭肌肌腱及膝跟腱反射亢進(jìn)，同時(shí)還可以出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣。腹壁反射和提睪反射減弱，霍夫曼征和巴賓斯基征陽(yáng)性。

每當(dāng)頭部取過(guò)伸位或轉(zhuǎn)向某一方位時(shí)，即出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等。猝然摔倒，神志多清楚。病變節(jié)段橫突部壓痛。頸椎旋轉(zhuǎn)到一定的方位即出現(xiàn)眩暈，改變位置時(shí)癥狀即可消失。

頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕部或頸后痛，心跳加快或緩慢，心前區(qū)或有疼痛，肢體發(fā)涼，局部皮溫降低，肢體遇冷時(shí)刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重，也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。或有耳鳴、耳聾等癥狀，C5椎旁壓痛。根據(jù)臨床體征排除其他疾患。

指出現(xiàn)兩型或兩型以上癥狀者。

舒筋活血，解痙止痛，整復(fù)錯(cuò)位。

以?法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋轉(zhuǎn)法、搓拿法、揉擦法等手法，在風(fēng)池、肩井、曲池、手三里、小海、合谷等穴位和頸肩背及一側(cè)上肢部位治療。

（1）受術(shù)者取坐位。術(shù)者立于其后，用拇指指腹與中指指腹同時(shí)按揉風(fēng)池穴1分鐘，從風(fēng)池穴起至頸根部，用拇指指腹與食、中指指腹對(duì)稱用力拿捏頸項(xiàng)兩旁的軟組織，由上而下操作5分鐘左右。隨后用?法放松受術(shù)者頸肩部、上背部及上肢的肌肉，5分鐘左右。

（2）然后做頸項(xiàng)部拔伸法。術(shù)者兩前臂尺側(cè)放于受術(shù)者兩側(cè)肩部并向下用力，雙手拇指頂按在風(fēng)池穴上方，其余四指及手掌托住下頜部。囑受術(shù)者身體下沉，術(shù)者雙手向上用力，前臂與手同時(shí)向相反方向用力，把頸牽開，邊牽引邊使頭頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)。

（3）提拿受術(shù)者兩側(cè)肩井并拿揉患肢曲池、手三里、小海、合谷穴。以肱二頭肌和肱三頭肌為主，用多指橫撥腋下臂叢神經(jīng)分支，以使受術(shù)者手指有竄麻感為宜。

（4）牽抖患側(cè)上肢2~3次，最后拍打肩背部和上肢，以使受術(shù)者有輕快感為宜。