頸椎病分為以下類型: 頸型頸椎病又稱局限性頸椎病,有頭、頸、肩、臂疼痛及相應(yīng)的壓痛點。x線片未見椎間隙變窄等明顯退行性改變,但頸椎生理曲線有改變,椎間體不穩(wěn),輕度骨質(zhì)增生。是最早的頸椎病。頸型頸椎病是頸椎病的初期,也是治療的最佳時機。 2、神經(jīng)根型頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎間盤向側(cè)后方突出,或鉤椎關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突增生壓迫神經(jīng)根致病。神經(jīng)根是指周圍神經(jīng)與脊髓的連接部位,大腦的神經(jīng)信號需經(jīng)過神經(jīng)根然后傳導(dǎo)至四肢。當(dāng)頸神經(jīng)根遭受刺激和壓迫時將導(dǎo)致頸、肩、背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力等典型的根性癥狀,范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。開始表現(xiàn)為頸、肩疼痛,然后逐漸加重,向上肢放散。疼痛的范圍在相應(yīng)的皮膚和節(jié)段。皮膚有麻木疼痛等感覺,伴有上肢無力和手指活動不靈活等癥狀。壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性,做頸椎的核磁共振可以確診。 3、脊髓型頸椎病 由于骨質(zhì)增生(骨贅)、椎間盤突出、后縱韌帶或黃韌帶肥厚、骨化等多種原因?qū)е伦倒軆?nèi)脊髓受到壓迫,從而引發(fā)一系列臨床不適癥狀的頸椎病。該病發(fā)病率約為10%-20%,病情進展緩慢。由于頸部脊髓受壓可能引起四肢癱瘓,致殘風(fēng)險高。特別是當(dāng)有些人合并有先天性頸椎管狹窄時。 最容易出現(xiàn)的是四肢明顯的麻木,雙手無力,握不住東西,不夠靈活,寫字、系扣子、拿筷子等精細動作難以完成。雙下肢沉重感,下肢肌肉發(fā)緊、僵硬,雙腳發(fā)飄,有踩棉花感。嚴重者會出現(xiàn)大小便異常,甚至導(dǎo)致性功能障礙。 X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實存在脊髓壓迫。 椎動脈型頸椎病是由于患者的頸椎脊椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,產(chǎn)生刺激和壓縮椎動脈,使患者的大腦供血不足,導(dǎo)致頭痛和頭暈的癥狀。這種癥狀在旋轉(zhuǎn)頸部時更加明顯。 椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種,它是由于頸椎患者的頸椎脊椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,產(chǎn)生刺激和壓縮椎動脈,導(dǎo)致患者大腦血液供應(yīng)不足,出現(xiàn)頭暈·頭痛的癥狀。 X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。可以進行頸椎磁共振成像,看到雙側(cè)椎動脈狹窄。 5、交感神經(jīng)型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病是由于多種原因?qū)е碌淖甸g盤退變以及頸椎的不穩(wěn)定對周圍的交感神經(jīng)造成了刺激,從而產(chǎn)生了交感神經(jīng)功能紊亂。癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心、睡眠不好,注意力不集中等一系列交感神經(jīng)癥狀,同時伴有面部眼部耳部的聽力視力的變化,還會出現(xiàn)一些胸悶,心慌腹痛腹脹便秘這些消化道以及心血管的異常,也容易和更年期綜合癥混淆。 x線片有失穩(wěn)或退變,椎動脈造影陰性。 食道型頸椎病主要是椎體前緣出現(xiàn)骨刺、向前突出壓迫食管、引起患者吞咽困難的癥狀;或者刺激或壓迫膈神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、或者刺激或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞等、并伴有其他臨床癥狀。 頸椎病是一種頸部勞損性疾病,主要就是由于長期低頭工作,使頸部肌肉筋膜長時間緊張牽拉,出現(xiàn)的勞損性病變。所以,日常應(yīng)盡量避免長時間低頭,每間隔一段時間就要活得頭部頸部。睡覺時,枕頭要低矮些。 |
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