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五十八五癃津液別

 金星jⅹ 2017-03-17
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類經(jīng) 十六卷 疾病類
五十八、五癃津液別
(《靈樞·五癃津液別篇》全)
黃帝問于岐伯曰:水谷入于口,輸于腸胃,其液別為五,天寒衣薄則為溺與氣,天熱衣濃則為汗,悲哀氣并則為泣,中熱胃緩則為唾。邪氣內(nèi)逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,不知其何由生?愿聞其道。(五液者,陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水,故名為五。《宣明五氣篇》曰:五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液。《決氣篇》曰精、氣、津、液、血、脈,其辨有六。又道家曰涕、唾、精、津、汗、血、液,其名則七。皆無非五液之屬耳。)
岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。(水谷入口,五液之所由生也。五味之入,各有所歸,辛先入肺,苦先入心,甘先入脾,酸先入肝,咸先入腎也。各注其海者,人身有四海,腦為髓海,沖脈為血海,膻中氣海,胃為水谷之海也。五臟四海,各因經(jīng)以受水谷之氣味,故津液隨化而各走其道。)
故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者,為液。(此津液之有辨也。宗氣積于上焦,營氣出于中焦,衛(wèi)氣出于下焦。達(dá)于表者,陽之氣也,故三焦出氣以溫肌肉,充皮膚,而為其津,津?qū)訇栆?。營于里者,陰之氣也,故周流于血脈之間,而不散行于外,注于臟腑,益于精髓,而為之液,液屬陰也。又津液義,詳藏象類二十五。)
天暑衣濃則腠理開,故汗出;寒留于分肉之間,聚沫則為痛。(此津液之為汗也。熱蒸于表則津泄,故腠理開
而汗出?;?yàn)楹八袆t液凝,留于肌肉之間,故汁沫聚而為痛。)
天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣。(此津液之為溺氣也。腠理閉密則氣不外泄,故氣化為水。水必就下,故留于膀胱。然水即氣也,水聚則氣生,氣化則水注,故為溺與氣。)
五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛(wèi),腎為之主外。(此二節(jié)言津液之為涕泣也。心總五臟六腑,為精神之主,故耳目肺肝脾腎,皆聽命于心。是以耳之聽,目之視,無不由乎心也。肺朝百脈而主治節(jié),故為心之相。肝主謀慮決斷,故為心之將。脾主肌肉而護(hù)養(yǎng)臟腑,故為心之衛(wèi)。腎主骨而成立其形體,故為心之主外也。)
故五臟六腑之津液,盡上滲于目,心悲氣并則心系急,心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺不能常舉,乍上乍下,故咳而泣出矣。(心為臟腑之主,故五臟之系皆入于心,心之總系復(fù)上貫于肺,通于喉,而息由以出。故心悲則系急而肺葉舉,液即隨之而上溢。然心系與肺本不常舉,故有乍上乍下。當(dāng)其氣舉而上,則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者,正以氣并于上而奔迫于肺耳。按:《口問篇》曰:心者,五臟六腑之主也;目者,宗脈之所聚也,上液之道也;口鼻者,氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖,搖則宗脈感,液道通,故涕泣出焉。)
中熱則胃中消谷,消谷則蟲上下作,腸胃充郭故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。(此津液之為唾也。蟲為濕熱所化,常居腸中,胃熱則消谷中空,蟲行求食,故或上或下,動(dòng)作于腸胃之間。充郭者,縱滿之謂。腸郭則胃緩,胃緩則氣逆上行,涎隨而溢,故多唾也。按:《宣明五氣篇》曰腎為唾,而此曰胃為唾,是胃之與腎皆主為唾,蓋土郁之唾在胃,水泛之唾在腎也。郭,廓同。)
五谷之精液和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股。(此津液之為精髓也。膏,脂膏也。精液和合為膏,以填補(bǔ)于骨空之中,則為腦為髓,為精為血,故上至巔頂,得以充實(shí),下流陰股,得以交通也。)
陰陽不和,則使液溢而下流于陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故腰背痛而脛痠。(陰陽不和則精氣俱病,氣病則不攝,精病則不守,精氣不相統(tǒng)攝,故液溢于下而流泄于陰竅。精髓皆減,輸泄過度,則真陰日虛,故為腰痛脛痠等病,此勞瘵之所由作也。脛,形景、形敬二切。音酸。)
陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷并于腸胃之中,別于回腸,留于下焦,不得滲膀胱則下焦脹,水溢則為水脹,(此津液之為水脹也。三焦為決瀆之官,膀胱為津液之府,氣不化則水不行,所以三焦不能瀉,膀胱不能滲,而腫脹之病所由作,故治此者,當(dāng)以氣化為主。試觀水潦為災(zāi),使非太陽照臨,則陰凝終不能散,泥濘終不能干,能知此義,則知陰陽氣化之道矣。)
此津液五別之逆順也,(陰陽和,則五液皆精而充實(shí)于內(nèi),陰陽不和,則五精皆液而流溢于外,此其所謂逆順也。)
《類經(jīng)》

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