如果懷疑自己得了冠心病,應該到醫(yī)院盡早做檢查。首先就是做心電圖。心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法,方便經濟,當患者病情變化時可以及時捕捉到病情變化情況,并能進行連續(xù)的動態(tài)觀察。 還有一種檢查,叫運動負荷試驗。病人在一個類似于小區(qū)里的踏車健身器或者跑步健身器一樣的機器上踏車或者跑步,同時鏈接上心電圖進行監(jiān)測,這樣醫(yī)生就可以在病人活動的時候,看到他的心電圖情況。這種檢查的缺點是不適于老年人或者有特殊疾病的人。運動負荷試驗要在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下進行。 無創(chuàng)的影像學檢查,例如核素心肌顯像也是檢查冠心病的一種方法,它是往病人的血液中輸入一些藥物,使心臟負擔加重,再通過給藥前后的影像對比,從而判斷是否有冠心病。隨著技術的發(fā)展,現(xiàn)在又有了超高速CT、心臟核磁成像技術等,這些檢查都不需要住院,一般在門診就可以做。 冠狀動脈造影(簡稱:冠造)是冠心病診斷的“金標準”,準確度能達到99%。心臟是管我們身體各個重要臟器血液供應的“泵”,這個“泵”需要經?!俺浴毙I養(yǎng),心臟的營養(yǎng)就是通過心臟上的冠狀動脈來供應的。每一支冠脈都“分管”著心臟的一部分營養(yǎng)供應。所以,要是冠狀動脈有了疾病,心臟就會缺乏營養(yǎng),造成心肌缺血,嚴重的會引起生命危險。而冠脈造影就是幫助醫(yī)生和患者了解冠脈系統(tǒng)有沒有缺血的一個比較確切和直觀的檢查。 做冠狀動脈造影時,醫(yī)生把一個細細的導管通過大腿根或者手腕上的小動脈,輕柔地送到病人的冠狀動脈開口處,向里面打少量的造影劑,再通過X光機器的投影,把心臟血管的圖像顯現(xiàn)在電視熒光屏上,這樣,冠狀動脈的情況就直觀、清楚地暴露在眼前了。讓我們了解到冠狀動脈到底有沒有病、病到什么程度,以及需要怎么治療。 很多患者有顧慮,害怕冠狀動脈造影風險比較大,其實,一般在一些正規(guī)的醫(yī)院,冠脈造影已經成為一種常規(guī)的治療方法,而且醫(yī)生對于患者是否需做冠脈造影還是很慎重的,一般都是在患者有了一定的冠心病危險因素和很多主觀客觀表現(xiàn)時,才建議病人做冠脈造影的。 前些日子醫(yī)院收治了一個65歲的病人老張,他一個星期以前突然發(fā)作了一次胸痛,程度也不重,持續(xù)了大約20分鐘。老張懷疑自己得了冠心病,就來醫(yī)院看病,結果做了心電圖,沒有問題;做了心臟超聲,還是沒有問題。但醫(yī)生考慮老張的年齡較大,而且有高血壓、糖尿病,臨床表現(xiàn)又很典型,就動員病人住院做冠脈造影,結果發(fā)現(xiàn)心臟的一個左主干狹窄了80%!病人和醫(yī)生都很后怕,如果處理稍微晚一點點,病人極有可能猝死。 所以,冠脈造影是一項非常重要的檢查,在恰當的時機進行冠脈造影檢查是對病人有絕對好處的。因此您在正規(guī)醫(yī)院的心內科門診看病時,如果醫(yī)生覺得您確實有必要做造影,那么還是建議您慎重考慮醫(yī)生的建議,因為明確診斷,有時是挽救生命的基礎。 |
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