糖尿病是一個慢性病,需要長期監(jiān)測,謹(jǐn)防并發(fā)癥的發(fā)生?;颊叨ㄆ谶M(jìn)行相關(guān)檢查可以預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)各類急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。因此各類相關(guān)的定期檢查對糖尿病患者有著重要意義。 每一個月檢查的項目:血糖:血糖檢查主要包括空腹血糖和餐后血糖的測定,能間接地反映胰島素功能?;颊咭鶕?jù)具體情況決定血糖監(jiān)測的頻率和時間,在患病初期,或調(diào)整治療方案,或改變飲食、運動規(guī)律時,建議適當(dāng)增加監(jiān)測血糖次數(shù);病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖,一旦有不舒服癥狀應(yīng)隨時檢查血糖;病情穩(wěn)定后,1個月至少檢查2次空腹和餐后血糖。 血壓:糖尿病和高血壓同屬于全身性代謝性疾病,糖尿病人容易被高血壓“盯上”。據(jù)了解,糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合并高血壓。糖友如果血糖、血壓“雙高”,發(fā)生動脈粥樣硬化性心臟病、中風(fēng)、腎病及視網(wǎng)膜病變的危險性也會明顯升高。 一般來說,成年人的理想血壓(健康血壓)是120/80mmHg(診室血壓、體檢血壓),超過140/90mmHg屬于高血壓,要及時到高血壓??凭驮\。若血壓水平在130/85mmHg-139/89mmHg之間,雖然不算高血壓,但屬于高血壓前期人群,要開始注重生活方式的調(diào)整,適當(dāng)增加運動,否則稍不注意就會“轉(zhuǎn)正”為真正的高血壓患者。 每三個月檢查的項目:糖化血紅蛋白(HbA1c):可以反映患者近8~12周的血糖控制情況,近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。 糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比較理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加強血糖控制,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,超過9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。 每半年檢查的項目:尿常規(guī):包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項指標(biāo),這些指標(biāo)可以間接反映病人的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況?;颊呷绻麩o腎臟并發(fā)癥可每半年做一次尿常規(guī)檢查,有并發(fā)癥或感染時可根據(jù)醫(yī)生要求及時做尿常規(guī)檢查。 心臟檢查:糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病,合并心血管疾病,或血壓、血脂處于高危邊緣甚至超標(biāo)的糖友,一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據(jù)不同病情來決定,可咨詢專科醫(yī)生。 沒有心臟病癥狀也要定期做心電圖和心臟超聲檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。無并發(fā)癥者建議半年或一年做一次,有并發(fā)癥者則需根據(jù)專科醫(yī)生需要進(jìn)行檢查。 口腔科檢查:高血糖增加牙齒和牙齦病變的機會,所以患者最好每3-6個月去口腔科就診進(jìn)行口腔專科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)糖尿病口腔并發(fā)癥。 每年檢查的項目:血脂系列: 血脂過高也會影響糖尿病的病情,血液中的脂質(zhì)增高后一部分會變成血游離脂肪酸,過多的血游離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用,促進(jìn)肝臟將非糖物質(zhì)如脂類、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖,使胰島素“失效”,還會引起分泌胰島素的胰島β細(xì)胞功能障礙,加重糖尿病病情。 血脂檢查主要關(guān)注“好膽固醇”和“壞膽固醇”的指標(biāo)。低密度脂蛋白(LDL)就是“壞膽固醇”,正常指數(shù)為0~3.1mmol/L;而“好膽固醇”高密度脂蛋白(HDL)負(fù)責(zé)把血管壁上多余的膽固醇運送回肝臟進(jìn)行代謝,保護(hù)血管,男性一般為0 .96~1.15mmol/L,女性一般為0 .90~1 .55mmol/L。 肝腎功能:糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。同時因2型糖尿病患者往往同時存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,故還應(yīng)做肝功能檢查。 尿微量白蛋白:糖尿病患者沒有腎臟并發(fā)癥時應(yīng)至少每年查一次尿微量白蛋白,已有腎病者要根據(jù)??漆t(yī)生要求定期檢查尿微量白蛋白、常規(guī)尿蛋白和腎功能。 眼底檢查:視網(wǎng)膜病變早期一般不影響視力,因此不易察覺。所以我們提倡糖尿病患者半年到一年查一次眼底,以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。 下肢功能檢查:包括下肢神經(jīng)功能檢查和動靜脈超聲檢查。糖尿病常并發(fā)周圍神經(jīng)病變,建議患者每年做一次下肢功能檢查,做到早期預(yù)防。 X光胸片檢查:糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率比正常人高3~4倍,胸部X光胸片檢查有利于檢查出肺結(jié)核及肺部感染,建議每年做一次檢查。 本文轉(zhuǎn)自:一分鐘聊健康(ID:zonekingDYH) |
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