2月4日是世界癌癥日,今年的主題是“我們能,我能戰(zhàn)勝癌癥”,倡議大家消除對癌癥的恐懼心理,利用現(xiàn)有的綜合治療方法,以積極的態(tài)度與癌癥傲斗爭,令生命之路走的更遠。在徐州市居民死因狀況統(tǒng)計中,腫瘤是排在該城市第二位的致死因素。然而,許多市民在對惡性腫瘤的認知上還存有諸多誤區(qū),嚴重制約了我們防癌治癌的進程。 與肺癌抗爭近1 0年,歷經6次化療30次放療 他說:樂觀心態(tài) 配合治療最重要 “人在生病時都會害怕,更何況是癌癥;很多時候,人不是被癌害死,而是被自己嚇死的?!庇羞^患癌經歷的豐縣張師傅(化名)經常這樣提點新病友。作為一個與肺癌抗爭近10年的癌癥患者,他表示,平和樂觀的情緒對提高免疫力大有好處,再加上堅定的信心和積極配合醫(yī)生治療,肯定能收到積極的治療效果。 張師傅說,2006年5月查出癌癥后,他也郁悶了好一陣子,但想到“惡疾已經來,躲也躲不掉,不如好好面對”,于是積極投入治療。大家都知道,化療是柄雙刃劍,將癌細胞殺死的同時,也會折損大量正常細胞。很多患者的免疫力會因此下降,稍許的勞累、感冒,都能引發(fā)嚴重的合并癥。張師傅也不例外,幾次化療后,他就從原先的140多斤掉到了110斤了,腰圍瘦了一圈,走路也沒勁兒。 癌癥治療是一場持久戰(zhàn),很多人或因為短時間內看不到明顯療效,或困于經濟壓力等而在中途放棄,而張師傅卻靠著自我堅持和家人的支持一步步地走了下來。在經歷了6個療程的化療和30次放療后,他的腫瘤已成了一個疤痕,肺上結節(jié)無肺癌活性,意味著抗癌取得階段性成功。從那后,他堅持到醫(yī)院定期復查,平順地度過了一年又一年,直到最近才發(fā)現(xiàn)癌細胞有些死灰復燃。 “想想當初跟我一起接受治療的病友,如今都不在了,我比他們多活了10年,得知足珍惜?!睆垘煾当硎荆┌Y患者都知道“五年生存期”的重要性,有了前期的抗癌經驗,他對自己繼續(xù)延長生命抱有信心。 將癌癥視為“絕癥”已過時 根據2015年的最新數據,腫瘤在徐州市居民死亡原因順位中居第二位,在全市居民前十位死亡原因構成中的比例為22.53%,僅次于死因首位的心臟病(2436%),也就是說,腫瘤是導致徐州市居民死亡的第二大因素。 因為惡性腫瘤(即癌癥)有著如此較高的致死率,大家才會“談癌色變”,不自覺地將癌癥于死亡畫上等號。 徐州市中心醫(yī)院腫瘤內一科主任孫三元說:“癌癥并非不洽之癥,很多時候是大家放大了對癌癥的恐懼?!彼赋觯鼛啄?,由于癌癥篩查工作的推行、診斷技術的不斷進步,癌癥已經可以預防,部分癌癥還可以治愈,所以將癌癥視為絕癥已成為一種過時的觀念。 許多癌癥的治愈率已達50% “目前,許多癌癥的治愈率已有50%,有的常見癌癥早期發(fā)現(xiàn)后治愈率還會更高。除了一些晚期發(fā)現(xiàn)的癌癥可能會喪失治愈機會,大多數癌癥都能在新技術的綜合治療下收到積極效果??梢赃@樣說,合適的綜合性治療能夠大大延長患者的生存期,在人瘤共存的狀態(tài)下提高患者生存質量,因此大家可以將癌癥看成是一種慢性病?!?/p> 孫三元還指出,有些人往往會把腫瘤直接等同于癌癥,這也是個誤區(qū)。因為腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,后者才是我們常說的“癌癥”。良性腫瘤一般生長緩慢,只壓迫不浸潤周圍組織,基本對人的生命無惡性影響。惡性腫瘤更具侵略性,它生長迅速,侵犯周圍組織,有強大的破壞性和殺傷力。雖說良性腫瘤有癌變的可能性,但可能性很小。 記者從市疾病預防控制中心了解到,根據最新的登記報告數據統(tǒng)計,徐州市2015年發(fā)病前五位的腫瘤為肺癌(57.94/10萬)、肝癌(23.77/10萬)、胃癌‘(17.52/10萬)、結直腸癌(15.81/10萬)、乳腺癌(13.67/10萬)。 八成肺癌患者與吸煙有關 為什么這五種癌癥的發(fā)病率如此之高呢?徐州市疾控中心慢病科科長婁培安指出,惡性腫瘤死亡率逐年上升是受多重因素的影響,如人口老齡化、環(huán)境污染、不良生活習慣等。以肺癌為例,多年來一直高居徐州市區(qū)惡性腫瘤首位?!?0%的肺癌患者與吸煙有關,此外,空氣污染、被動吸煙、烹飪油煙,室內燃煤等也是肺癌死亡率不斷上升的原因。” 肝癌的高發(fā)主要與肝炎、霉變食物、水質、反復性慢性膽道感染等因素有關。很多市民覺得自己來曾攝入霉變食物,但專家指出,哪怕土豆霉變已被切除,剩下的部分也含有黃曲霉素,長期食用會有致癌風險,類似食物還有玉米、紅薯、豆芽等。 據徐州市中醫(yī)院腫瘤內科主任賀簫表示,胃癌與結直腸癌的發(fā)病與居民飲食習慣有關。生活不規(guī)律,喜歡燒烤、高鹽食物,嗜煙酒,會增加胃癌的癌變幾率;而結直腸癌,多在45歲或59歲以上人群高發(fā),其誘因包括膳食結構不合理、慢性病史、體重超重、不愛運動、嗜煙嗜酒等方面。對于這些消化道癌癥的預防,首要強調的便是調整飲食習慣,改變不良的生活習慣,做好加法和減法。加法:增加蔬菜、水果、粗糧的攝入,加強鍛煉。減法:減少高蛋白高脂肪、高油高鹽攝入,減少吸煙、飲酒,減少肥胖。 少數男性也會發(fā)生乳腺癌 另外,乳腺癌的患者以女性為大多數,但少數男性也會發(fā)生。徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科專家鐘青表示,年齡45-55歲的女性是患乳腺癌的高峰年齡段,大多數患者的共同特點為家庭生活不和諧。此外,長期情緒抑郁、生活不規(guī)律、未婚未孕、精神受到刺激等也是發(fā)病的高危因素,所以不少年輕女性也容易誘發(fā)乳腺癌。 早發(fā)現(xiàn)早診治高危人群應重視癌癥篩查 隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,越來越多的醫(yī)生意識到,治療癌癥的難點并非是來自技術上的限制,而是患者們確診的時間太晚。 以肺癌為例,早期肺癌(I、Ⅱ期)治療后總體五年生存率可達60%以上,晚期肺癌(Ⅲ、Ⅳ期)總體5年生存率不足20%,其中Ⅳ期肺癌的5年生存率不足2%。徐州市中心醫(yī)院胸外二科主任張輝說,就臨床觀察來看,確診肺癌的病例中有7成以上為中晚期,這些患者基本上延誤了治療的最佳時機,失去了根治性手術治療的機會,這就將導致治療困難、患者生存率低?!叭绻芗皶r發(fā)現(xiàn)前期病變及早期腫瘤,施以適當治療,來阻斷病變的發(fā)展和治愈癌癥,這樣的話,患者不僅治療效果好,同時花費少、康復快,愈后更有保障。所以建議大家正確認識癌癥,努力做到早發(fā)現(xiàn)早診治。” 想要落實癌癥的早診早治,加強對癌癥高危人群的篩查很有必要。據了解,徐州市于2014-2016年在主城區(qū)組織實施了國家重大公共衛(wèi)生項目“城市癌癥早診早治項目”并取得了顯著的工作成效:三年共評估居民70255人,其中23747人具有癌癥高風險,合計38975人次,人群高風險率33.82%。預約體檢10372人,合計18762人次,完成體檢15637人次,預約參與率為83.34%。發(fā)現(xiàn)陽性及可疑患者1538人次,早期病變發(fā)現(xiàn)率約為10%。確診腫瘤8例,均為早期腫瘤,包括肺癌3例,乳腺癌1例,肝癌1例,上消化道癌1例,大腸癌2例。 2017年該項目將繼續(xù)實施,計劃在徐州市主城區(qū)城市人群中,開展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評估、篩查和早診罩治,共完成危險因素調查和高危人群評估1.5萬人,對5000名高危人群進行癌癥篩查。 五大癌癥高危人群 肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和乳腺癌是徐州市多發(fā)的癌癥。這5種癌癥都有特定的高危人群。 肺癌高危人群包括:有吸煙史或經常吸二手煙的、有肺部腫瘤家族史的中老年人、45歲以上人群、有慢性肺部疾病患者。 肝癌高危人群包括:有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史者,尤其是40歲以上男性肝炎患者;脂肪肝患者;長期嗜酒者;長期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;臨床診斷為肝硬化者;有肝部腫瘤家族史者;目前有肝區(qū)不適或疼痛等癥狀,曾檢測甲胎蛋白有過異常。 胃癌高危人群包括:主要是家族中曾有人患過該病,感染幽門螺桿菌者,患有胃潰瘍、萎縮性胃炎者;有胃息肉或做過胃部手術;長期喜食腌制品、高鹽食物及隔夜食物,或工作壓力較大、飲食不規(guī)律者。 直腸癌高危人群包括:直腸腫瘤有家族遺傳性,有腫瘤家庭綜合征和家族性腺瘤病的家族成員也要引起注意;有放療史的病人;有腸息肉的病人,有慢性潰瘍性結腸炎病史的,結直腸病變的可能性也比較大。 乳腺癌高危人群包括:一級親屬(媽媽、姐妹、女兒)中有患該病的,其風險會增加9倍;有前期病變者,如有不典型乳腺增生、導管內乳頭狀瘤病等。此外,行經期延長、未育晚育、非母乳喂養(yǎng)、高雌激素水平等,也是已知的乳腺腫瘤危險因素。 隨著大家健康意識的提高,越來越注重自己的生活飲食習慣,對防癌的意識也有所提高。徐州市腫瘤醫(yī)院副院長王健介紹說,世界衛(wèi)生組織提醒并公布了預防腫瘤要點十五條,可供大家參考。 世衛(wèi)組織:防癌把握十五要點 不吃發(fā)霉的糧食及制品。花生、大豆、米、面粉發(fā)霉后,可產生黃曲霉素。 不吃熏、腌制食物,如熏魚、咸肉、腌咸菜等,這些食物可產生亞硝酸鹽。 不吃過熱、過硬、過焦或過成的食物,不喝過燙的水。炒菜油溫不能太高,盡量少用煎炸、油炸的烹調方法。 多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過飽,控制肉類食物的攝入量。 不吃被農藥污染的蔬果和其他食物。 不酗酒。 不吸煙。 不要長期服用可能導致腫瘤的藥物。 不接觸或少接觸煙囪里胃出的黑煙。 不用洗衣粉擦洗餐具、茶具或食物。 不要用有毒的塑料。 曬太陽不能過度。 注意通風,別在封閉環(huán)境中待得太久。沒裝空調的房間,每天也必須開窗1 2小時。 裝潢中不要用放射性的巖石和礦砂及含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等物質的建筑材料。保證空氣流通。裝修完后,要把室內的各種氣味排放干凈,待通風30天后再入住。 防止污染物滯留。新衣服買回來先用清水洗滌后再穿;在醫(yī)院、廠礦、車間工作的人下班后,應先洗手或洗澡,千萬不要把工作服帶回家中。 |
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