日前，哈市疾控中心完成了2012年度肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、上消化道癌和肝癌“五癌篩查”報(bào)告。在16460份問(wèn)卷調(diào)查中，腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估出癌癥高危個(gè)體8848人，“五癌”高危個(gè)體超過(guò)了被調(diào)查問(wèn)卷人數(shù)的一半，引發(fā)了市民高度關(guān)注。那么哪些人群是上述五種癌癥的高危人群？哪些簡(jiǎn)便、易行、經(jīng)濟(jì)的檢查可以有效將癌癥早期篩查出來(lái)？記者就此采訪了此次五種癌癥篩查的指定醫(yī)院包括省醫(yī)院、哈醫(yī)大二院以及哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院在內(nèi)的多位專家。

　　乳腺癌：

　　過(guò)50歲首選

　　鉬靶檢查

　　此次哈市通過(guò)對(duì)1200例高危人群進(jìn)行乳腺癌篩查，發(fā)現(xiàn)乳腺癌12例，數(shù)目?jī)H次于肺癌。據(jù)哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū)副主任張國(guó)強(qiáng)教授介紹，乳腺癌在中國(guó)女性中的高發(fā)年齡在40-65歲之間，主要還是以中老年女性患者居多，但是也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。由于目前乳腺癌的病因尚不清楚，還做不到一級(jí)預(yù)防，但是通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早治療可以將一些癌前疾病消滅在萌芽中，從而減少患癌的機(jī)會(huì)。

　　乳腺癌高危人群

　　有腫瘤家族史特別是乳腺癌家族史的

　　因乳腺良性疾?。ㄈ橄僭錾?、乳腺結(jié)節(jié)、乳腺良性腫物、良性纖維腺瘤等）做過(guò)手術(shù)的

　　被發(fā)現(xiàn)有乳腺不典型增生、小葉原位癌等癌前病變的

　　乳腺癌早期篩查

　　20～39歲婦女可每一到五年做一次乳腺檢查，平時(shí)每個(gè)月自檢。

　　40-65歲年齡段的女性應(yīng)每年做一次乳腺檢查

　　50歲之前的女性檢查以乳腺超聲為主，適當(dāng)配合鉬靶檢查。

　　50歲以上女性首選鉬靶檢查，年齡增大，腺體隨之退化，鉬靶檢查的效果更好，而年輕女性由于乳腺較致密，應(yīng)首選超聲篩查。

　　肺癌：吸煙是頭號(hào)元兇

　　肺癌一直長(zhǎng)期占據(jù)我省癌癥發(fā)病率的首位，此次五癌篩查中，肺癌被篩查出13例，是最多的。據(jù)哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院胸外科副主任曲昌發(fā)教授介紹，目前，肺癌的確切病因尚不清楚，但研究證實(shí)其與五大因素有關(guān)，其中吸煙是肺癌的頭號(hào)元兇。除了吸煙外，肺癌的發(fā)病還與遺傳因素、環(huán)境因素、煤煙粉塵等特殊職業(yè)、患有慢性肺部疾病等密切相關(guān)。

　　曲昌發(fā)說(shuō)，肺癌雖然兇險(xiǎn)，但它還是有一些早期的危險(xiǎn)信號(hào)，如刺激性干咳、痰中帶血、不明原因發(fā)燒、肺部感染等，若能及時(shí)就診治療，將大大提高患者的生存率和生存質(zhì)量。

　　胃癌：胃炎患者及時(shí)

　　查查幽門螺桿菌

　　上消化道癌主要包括食道癌和胃癌，據(jù)省醫(yī)院消化科石春林副主任介紹，此次他們一共對(duì)1200例高危人群進(jìn)行了臨床檢查，癌前病變有十幾例，這必須引起人們的重視。以胃癌為例，很多二三十歲的年輕人檢查時(shí)，一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有，但是胃鏡檢查卻被發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎，屬于癌前病變。很多研究證實(shí)，胃癌的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關(guān)。因此，對(duì)于胃炎、胃潰瘍患者，醫(yī)生會(huì)建議他們做一個(gè)幽門螺桿菌的檢查。

　　胃癌高危人群

　　有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病的

　　有家族胃癌病史或家族中有消化道腫瘤患者的

　　幽門螺桿菌感染者，患胃癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加2～3倍

　　經(jīng)常食用腌制、煙熏、燒烤、過(guò)冷過(guò)熱或刺激性食物的

　　胃癌早期篩查

　　幽門螺旋桿菌檢查，不需插管，只需輕輕吹一口氣，就能查出是否有幽門螺旋桿菌（HP）的感染，從而有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

　　胃鏡檢查，纖維胃鏡可以在直視下檢查胃、食管和十二指腸上段幾乎每一個(gè)角落，是目前確診胃癌最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最可靠的方法。

　　對(duì)于胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題較為嚴(yán)重的，懷疑是癌癥的進(jìn)一步做活檢、病理檢查。

　　肺癌高危人群

　　吸煙指數(shù)（煙齡×每天吸煙支數(shù)）＞400的

　　長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的人群

　　長(zhǎng)期與煤煙、粉塵等接觸的特殊職業(yè)人群

　　患有肺部的慢性疾病如肺炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺結(jié)核等

　　家族直系親屬中有腫瘤患者的

　　肺癌早期篩查

　　胸部X線檢查，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的最常見檢查之一。

　　胸部CT，進(jìn)一步驗(yàn)證病變所在的部位和累及范圍，大致區(qū)分其良、惡性，是目前診斷肺癌的重要手段。

　　纖維支氣管鏡檢查，是診斷肺癌最常用的方法。 經(jīng)皮肺穿刺活檢，對(duì)于胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部異常，應(yīng)進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺檢查。

　　直腸癌：

　　早期治愈率可達(dá)九成以上

　　據(jù)哈醫(yī)大二院結(jié)直腸腫瘤外科副主任陳英罡教授介紹，他們共計(jì)篩查高危人群1358例，其中檢查出管狀腺瘤（屬于癌前病變）患者65人，這個(gè)比例還是很高的。大腸癌的發(fā)病與飲食、環(huán)境、遺傳、癌前疾病等四大因素密切相關(guān)，其中，不健康的飲食和生活方式是結(jié)直腸癌發(fā)病的主要原因。人們攝入了過(guò)多的含有高熱量、高脂肪和高蛋白的食物，而纖維素和維生素等明顯缺乏，從而增加了結(jié)直腸癌的發(fā)病率。由于結(jié)直腸癌從癌前病變發(fā)展到癌癥大約需要10-15年的時(shí)間，在這期間，結(jié)直腸癌若能早發(fā)現(xiàn)、早治療，其治愈率可以達(dá)到95%以上。

　　結(jié)直腸癌高危人群

　　40歲以上，有以下任一表現(xiàn)者：Ⅰ級(jí)親屬中曾有過(guò)結(jié)直腸癌史的；有癌癥史或腸道腺瘤、息肉史的；大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性的

　　以下五種表現(xiàn)具兩項(xiàng)者：黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史

　　結(jié)直腸癌早期篩查

　　直腸指診可將70%左右的直腸癌篩查出來(lái)。

　　腸鏡是確診結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，具有腸癌家族史的、本身患有腸道腺瘤、息肉的患者、經(jīng)常出現(xiàn)便秘、腹瀉等消化道癥狀以及排便習(xí)慣、性狀發(fā)生改變的人群最好進(jìn)行腸鏡檢查。

　　肝癌：

　　脂肪肝不控制很危險(xiǎn)

　　“雖然在這次篩查中，肝癌只發(fā)現(xiàn)了一例，但這并不意味著肝癌的發(fā)病率低?！笔毫指嬖V記者，肝癌的發(fā)生與乙肝和丙肝的關(guān)系尤為密切，很大一部分的肝癌都是由病毒性肝炎引起的。雖然酒精肝和脂肪肝直接導(dǎo)致肝癌的可能性很小，但是脂肪肝如果不加以控制，肝臟逐漸纖維化，就會(huì)發(fā)展成肝硬化，最后導(dǎo)致肝癌。因此，避免暴飲暴食、攝入過(guò)多高脂肪高熱量的食物以及過(guò)量飲酒，遠(yuǎn)離脂肪肝和酒精肝，病毒性肝炎患者一旦發(fā)現(xiàn)病毒含量高積極進(jìn)行抗病毒治療，這些都有助于預(yù)防肝癌的發(fā)生。

　　肝癌高危人群

　　有慢性肝炎病史的

　　重度脂肪肝患者

　　有肝癌家族史者

　　長(zhǎng)期嗜酒者

　　肝癌早期篩查

　　肝癌早期篩查最簡(jiǎn)單易行的方式就是肝部彩超和乙丙肝化驗(yàn)。

　　家中有乙肝、丙肝病人或攜帶者的人群應(yīng)定期檢查。

　　乙肝病毒攜帶者每年做一次病毒含量檢查。

　　乙肝病毒攜帶者每三個(gè)月或半年做一次肝功檢查。

　　乙肝病毒攜帶者一年做一次肝部彩超檢查。

　　乙肝病毒攜帶者一年做一次甲胎蛋白檢查。