（一）沉脈

沉脈重手按至筋骨乃得(《脈經(jīng)》)。如綿裹砂，內(nèi)剛外柔(楊氏)。如石投水，必極其底。

沉脈法地，有淵泉在下之象。在卦為坎，在時(shí)為冬，在人為腎。又謂之石，亦曰營(yíng)。太過(guò)則如彈石，按之益堅(jiān)，病在外也。不及則氣來(lái)虛微，去如數(shù)者，病在中也。

《脈訣》言：『緩度三關(guān)，狀如爛綿者，非也?！怀劣芯彅?shù)及各部之沉，爛綿乃弱脈，非沉也。

1．【體狀詩(shī)】

“水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間耎滑勻。”

“女子寸兮男子尺，四時(shí)如此號(hào)為平。”

（1）沉脈如水趣下

沉脈要使勁按，一直按到筋骨，所以沉脈的定位要深一點(diǎn)，就像水擅于下行，我們知道水往低處流，沉脈的性質(zhì)也是這樣的，是往下沉的，深藏在筋骨之間。它的跳動(dòng)一般是均勻的。一年四季當(dāng)中，如果女子寸脈沉，或者男子尺脈沉，這是很正常的，一般都是這個(gè)規(guī)律。

2． 【相類詩(shī)】

“沉幫筋骨自調(diào)勻，伏則推筋著骨尋。”

“沉細(xì)如綿真弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。”

沉脈靠近筋骨，跳動(dòng)比較均勻。

（1）與伏脈的區(qū)別

伏脈比一般的沉脈還要沉，必須使重力氣按到筋骨上，然后推筋著骨去找才能找著，所以伏脈比沉脈還要沉。

（2）與弱脈的區(qū)別

什么叫弱脈？不但沉，而且細(xì)、軟弱，像絲綿一樣，這是弱脈。所以弱脈是一個(gè)組合脈，光有沉脈還不行，還要細(xì)脈，還要無(wú)力，加在一塊兒，才能叫弱脈。

（3）與牢脈的區(qū)別

脈象弦，而且硬，而且長(zhǎng)，而且大，這叫牢脈。牢脈跟沉脈不一樣。弦脈就像弓弦一樣，它是有點(diǎn)硬，但是牢脈是非常硬，是弦硬、弦硬的，而且又長(zhǎng)，又實(shí)，按著很有勁兒，還很大，很寬。

3．【主病詩(shī)】

“沉潛水畜陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰。”

“無(wú)力而沉虛與氣，沉而有力積并寒。”

沉脈既然是潛藏在深處，一般主偏陰性的病，比如水飲，水飲為陰邪，內(nèi)畜于內(nèi)，尤其是蓄于陰經(jīng)。

如果是沉數(shù)，就是內(nèi)熱，因?yàn)?/span>沉主里，數(shù)主熱。

如果是沉遲，就是內(nèi)寒。

如果是沉滑，就是有痰。

如果沉而無(wú)力，就是氣虛。

如果沉而有力，就是內(nèi)有寒邪積滯。

4．【分部詩(shī)】

“寸沉痰郁水停胸，關(guān)主中寒痛不通?！?/span>

“尺部濁遺并瀉痢，腎虛腰下及元痌?！?/span>

寸脈沉是有痰郁在上焦，關(guān)脈沉是中焦有寒，而且氣血壅滯不通了。尺脈主下焦病的，尺部脈沉說(shuō)明是腎虛，容易出現(xiàn)尿濁、遺尿或是瀉痢，腰酸腰疼，還有人是下腹部的疼痛。

“痌”是通假字，通“痛”字。

5．沉脈是很常見(jiàn)的脈象

大家要記住沉脈，這是很常見(jiàn)的脈象。關(guān)于沉脈我們還是得要會(huì)摸，就是一個(gè)定位，定位的脈是浮是深，就能定出是浮脈還是沉脈。