活人書(shū) 論傷寒溫病熱病同異
(2014-06-26 09:59:59)
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論傷寒溫病熱病同異
《素問(wèn)》云：冬三月，是謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)。又云：彼春之暖為夏之暑，彼秋之忿為冬之怒，是以嚴(yán)寒冬令為殺厲之氣。君子善攝生，當(dāng)嚴(yán)寒之時(shí)，行住坐臥，護(hù)身周密，故不犯寒毒。彼奔馳荷重勞房之人，皆辛苦之徒也。當(dāng)陽(yáng)閉藏而反擾動(dòng)之，則郁發(fā)腠理，津液強(qiáng)漬，為寒所薄，膚腠致密，寒毒與榮衛(wèi)相渾，當(dāng)是之時(shí)，壯者氣行則已，怯者則著而成病矣。其實(shí)時(shí)而病者，頭痛身疼，肌膚熱而惡寒，名曰傷寒。其不實(shí)時(shí)而病者，寒毒藏于肌膚之間，至春夏陽(yáng)氣發(fā)生，則寒毒與陽(yáng)氣相薄于榮衛(wèi)之間，其病與冬時(shí)即病無(wú)異。但因春溫氣而變，名曰溫病；因夏熱氣而變，名曰熱病。溫?zé)岫?，直以熱之多少為義。陽(yáng)熱未盛，為寒所制，病名為溫；陽(yáng)熱已盛，寒不能制，病名為熱。故均謂之傷寒也。
陽(yáng)虛陰盛汗之則愈下之則死陽(yáng)盛陰虛汗之則死下之則愈
《素問(wèn)》云：陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱。陽(yáng)盛則內(nèi)熱，陰盛則外寒。故治傷寒者，陽(yáng)虛陰盛，汗之則愈，下之則死；陽(yáng)盛陰虛，汗之則死，下之則愈也。陰陽(yáng)虛盛，非謂分脈尺寸也。表，陽(yáng)也。里，陰也?！锻馀_(tái)》云：表病里和，汗之則愈；表和里病，下之則愈。亦只是論表里陰陽(yáng)以汗下之。
大抵榮衛(wèi)為表屬陽(yáng)，胃腑為里屬陰。寒毒爭(zhēng)于榮衛(wèi)之中，必發(fā)熱而惡寒，尺寸俱浮大，內(nèi)必不躁。設(shè)有微煩，其人飲食，欲溫而惡冷，為陽(yáng)虛陰盛也。汗之則愈，誤下則死。
若寒毒相薄于榮衛(wèi)之內(nèi)，而陽(yáng)盛陰衰，極陰變陽(yáng)，寒盛生熱，而陽(yáng)熱之氣盛而入里，熱毒居胃，水液干涸，燥糞結(jié)聚，其人外不惡寒，必蒸蒸發(fā)熱而躁，甚則讝語(yǔ)，其脈浮滑而數(shù)或洪實(shí)，為陽(yáng)盛陰虛也。下之則愈，誤汗則死。
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