女性5歲，右利手，因行走不穩(wěn)2年，加重1月入院。
現(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)行走不穩(wěn)，較同齡兒童行走緩慢，家長(zhǎng)未予重視，無(wú)進(jìn)行性加重。1月前行走不穩(wěn)加重，逐漸發(fā)展到站立亦不穩(wěn)，出現(xiàn)頭痛，以雙額部為著，惡心嘔吐，有時(shí)為噴射狀，在當(dāng)?shù)匕次秆字委?。?周出現(xiàn)飲水嗆咳，聲音嘶啞，患者近一月飲食差，大便干燥，體重?zé)o明顯變化。
查體：神清語(yǔ)利，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右下肢肌力4級(jí)，行走不穩(wěn)，飲水嗆咳，聲音嘶啞。
既往：早產(chǎn)一個(gè)半月，剖宮產(chǎn)，雙胞胎老大，小時(shí)體質(zhì)差，易感冒，1歲說(shuō)話走路，生長(zhǎng)發(fā)育正常。
外院核磁示四腦室占位。

小腦蚓部異常病灶，CT病灶呈低密度影，內(nèi)部密度不均，可見(jiàn)更低密度片狀區(qū)，MRI病灶呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，T2信號(hào)不均，DWI病灶信號(hào)不高，ADC呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶呈明顯不均勻強(qiáng)化，邊緣強(qiáng)化明顯，中心強(qiáng)化弱，形態(tài)邊界清楚，第四腦室受壓變形，幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。

病理：少枝星形細(xì)胞瘤，WHO II級(jí)

小腦膠質(zhì)瘤
好發(fā)部位為小腦半球，其次為蚓部和第四腦室。
CT掃描：腫瘤囊實(shí)性，鈣化少，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，囊壁多強(qiáng)化。
MR：大囊大結(jié)節(jié)，瘤結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，囊壁可有或無(wú)強(qiáng)化。可為無(wú)強(qiáng)化的單純囊性占位，也可為明顯強(qiáng)化的實(shí)性占位。彌散受限不明顯。常壓迫四室使之移位或消失，繼發(fā)幕上腦積水，腫瘤很少填充四室。