腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 腰間盤突出的分型 膨隆型 纖維環(huán)部分破裂,而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。 突出型 纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術(shù)治療。 脫垂游離型 破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀,非手術(shù)治療往往無效。 腰間盤突出的患者應(yīng)注意什么 急性期及癥狀發(fā)作期應(yīng)立即絕對臥床休息,避免下地活動(dòng),以減少突出物對神經(jīng)根的刺激。床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?,褥子薄厚,軟硬適度。床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時(shí)。雙腳就可著地,同時(shí)應(yīng)避免實(shí)施作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的推拿手法。 癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。 腰椎間盤突出癥的患者單手持物要注意防止拉傷,要先試一兩下再拿起,即使一個(gè)書包或只有5、6 斤重的東西讓腰肌先緊張起來,防止拉傷。 天氣不好時(shí)注意不要滑倒,防止新的外傷。 腰部不要做過度的扭動(dòng),防止閃腰和扭傷。 |
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