很多員工拿到體檢報告單，上面會寫「雙側(cè)甲狀腺結節(jié)，回聲欠均勻」……

甲狀腺結節(jié)是啥么子？要不要手術？會不會癌變？

事實上，每年都有20%以上的正常人體檢會檢出甲狀腺結節(jié)，女性多于男性，約為4:1，但盡管甲狀腺結節(jié)發(fā)病率高，但絕大多數(shù)都是良性的，惡性僅占5%不到。

因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后不要緊張，通常來說，甲狀腺結節(jié)不需要處理，只需定期監(jiān)測復查就可以了。只有當結節(jié)生長較快，影響了患者的外觀、吞咽、發(fā)音、呼吸功能以及懷疑惡變時，才需要手術切除。而對于生長沒有影響機體功能的良性結節(jié)，建議每半年至一年檢查1次B超即可。

若B超醫(yī)生現(xiàn)場告知，“結節(jié)形態(tài)不好，伴鈣化，建議進一步檢查”，那么就需要到正規(guī)醫(yī)院進行細針穿刺活檢進行定性判斷。當然，即便確診為惡性，也不要恐慌，甲狀腺癌是一種“惰性腫瘤”，早期治療效果很好，大部分人20年的生存率可以達到90%以上。

很多人，包括 30 歲左右的年輕人，體檢B超報告上都會寫「脂肪肝」。脂肪肝曾經(jīng)離國人很遠，但經(jīng)濟發(fā)展了，這個「富貴病」也就隨之而來。

通俗地說，脂肪肝就是脂肪沉積在肝細胞內(nèi)，造成肝臟看上去不再那么紅潤嬌嫩，而變得油膩發(fā)韌。脂肪肝的發(fā)生是不良生活習慣的積累，最重要的原因是肥胖（90%以上重度肥胖者都有脂肪肝）、嗜酒（80%左右長期嗜酒者都有脂肪肝），而肝炎、糖尿病等疾病也是常見原因。

其實輕度的脂肪肝并沒有嚴重的問題，是完全可逆的，辦法就是「管住嘴、邁開腿」。但正由于這個疾病越來越普及，很多無良藥商打起了它的主意，在電視上、網(wǎng)上賣這個茶那個藥，號稱可以治療脂肪肝，患者往往花了很多錢，卻并不見效?？梢载撠熑蔚卣f，目前 FDA 還沒有批準任何一款治療脂肪肝的藥物，脂肪肝患者不要過分緊張亂吃藥，還是要從改善生活習慣做起。

肝/腎囊腫，通俗地說，就是肝臟或腎臟內(nèi)有個類圓形的囊腔，內(nèi)涵體液（下圖中黑色類圓形區(qū)域即為B超顯現(xiàn)的囊腫）。 

根據(jù)數(shù)量，可分為單發(fā)和多發(fā)。實際上，大部分人查出來的肝/腎囊腫都是很常見的，是一種完全良性的疾病，絕不會惡變。

一般人查體發(fā)現(xiàn)的囊腫都不需要處理，只有當囊腫特別大，壓迫到臨近的臟器，引起不適時，才需要處理。而即使處理，也是微創(chuàng)手術。所以不論什么情況，都不需太過擔心。

所謂血管瘤，就是源于血管的一種先天發(fā)育畸形，全身多處都可以發(fā)生，發(fā)生在肝上的，就叫做肝血管瘤。

血管瘤也是良性疾病，絕不會惡變。沒有癥狀的血管瘤定期觀察即可。

但肝血管瘤是會長大的，有的會壓迫到鄰近器官，這樣就要考慮手術切除。而如果血管瘤非常大，或在短時間內(nèi)加速增長，建議一定要到大型醫(yī)院的肝膽中心進行手術。 

B超報告中的「膽囊息肉樣病變」，多數(shù)由三種原因造成：膽囊息肉、膽固醇結晶和附著在膽囊壁上的膽結石。

現(xiàn)行的國內(nèi)外指南，推薦大于 1 cm 、單發(fā)、寬蒂、短期內(nèi)迅速增大、或者伴隨膽結石及膽囊炎癥狀的膽囊息肉樣病變，應用外科手術技術切掉膽囊。除了以上情況外，都不建議手術，否則會「錯殺一千」，造成過度醫(yī)療。

女性、肥胖、西化飲食、不吃早餐及餐后零食等都可能增加膽囊結石的發(fā)生。（下圖黃色箭頭處即為B超顯現(xiàn)的膽囊中結石）。

膽囊結石剛開始形成，或在膽囊內(nèi)不發(fā)生嵌頓，常常無不適，或僅僅有時出現(xiàn)輕微腹脹、腹痛。以后是否出現(xiàn)癥狀，則視結石的大小、部位、是否梗阻而異。    

但即使沒有癥狀，膽囊長期受慢性炎癥刺激，也會增加癌變的可能，因此需1年內(nèi)到醫(yī)院進行常規(guī)檢查1次。

臨床上，一部分腎結石可能長期存在而無明顯癥狀，特別是較大的鹿角形結石，雖然結石較大，但因不易活動，反而不引起疼痛。B超檢查能發(fā)現(xiàn)出X線陰性的結石（直徑＞0.5厘米時即可顯示）。20歲以后的成年人，每年都應進行一次雙腎B超檢查。

個體代謝情況、飲食情況（過量攝入含有成石物質(zhì)或飲水不足）、氣候等，都和腎結石的生成有關。如果病人能有針對性地調(diào)控飲食，則能有效預防結石的發(fā)生和復發(fā)。