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膝關(guān)節(jié)疼痛為何要警惕股骨頭壞死

 guooqqoo 2016-11-30

膝關(guān)節(jié)疼痛為何要警惕股骨頭壞死

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  有患者問,自己確診為股骨頭壞死,發(fā)病初期大腿根部疼痛,髖部有不適感,但是近期大腿不疼了,就是膝蓋有疼痛的感覺,是不是股骨頭病情有好轉(zhuǎn)?股骨頭壞死的早期癥狀是髖關(guān)節(jié)不舒服,但是部分患者早期表現(xiàn)并非髖關(guān)節(jié)不適,而是膝關(guān)節(jié)疼痛,特別是上了年紀(jì)的患者。

  股骨頭壞死其他癥狀

  關(guān)節(jié)僵硬、活動受限

  髖關(guān)節(jié)屈曲受限也是股骨頭壞死的表現(xiàn),比如不能蹺二郎腿;同時內(nèi)旋也受到限制。如大腿不能旋轉(zhuǎn),硬要旋轉(zhuǎn)的話疼痛會加重,而且在腹股溝正中點出現(xiàn)一陣一陣的刺痛,刺痛時間逐漸延長。

  疼痛逐漸加重、行走困難

  股骨頭壞死早期只是酸脹不舒服,到了中期就會屈曲受限。

  比如說不能自己穿鞋,逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,到晚期就會形成骨性關(guān)節(jié)炎,從而影響走路。跛行、或者完全無法行走,這種時候可能需要手術(shù)。

  股骨頭壞死患者為何出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛?

  1、股骨頭壞死可刺激周圍神經(jīng),放射到大腿內(nèi)側(cè)和髖關(guān)節(jié)臀外側(cè)及膝關(guān)節(jié),特別是閉孔神經(jīng)的作用較大。

  由于股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)既支配髖關(guān)節(jié)又同時支配膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)對疼痛相當(dāng)敏感,遠(yuǎn)比髓關(guān)節(jié)敏感,當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變時,可刺激神經(jīng),產(chǎn)生錯覺,感覺膝關(guān)節(jié)疼痛。

  2、行走要靠雙下肢交替活動,兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)會受到相同的壓力。

  當(dāng)一側(cè)股骨頭發(fā)生壞死和變形,這條腿的支撐能力會明顯下降,病變股骨頭上應(yīng)承受的壓力會部分轉(zhuǎn)移到膝關(guān)節(jié)上,造成膝關(guān)節(jié)所受壓力增加。從而加重膝關(guān)節(jié)的受力和磨損,使其不堪重負(fù),出現(xiàn)疼痛。

  3、此外,過度勞累、劇烈運動、跌打損傷、風(fēng)寒潮濕等都可能造成膝關(guān)節(jié)疼痛。

  有的患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛就會盲目檢查膝關(guān)節(jié),忽視了腰部以及髖關(guān)節(jié)的檢查,造成很多患者誤診,耽誤最佳治療時機。所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛時一定要做好全面檢查,尤其警惕股骨頭壞死的發(fā)生。在早期的時間建議患者做MRI爭取及時確診,及時治療。

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