核磁共振可早期確診股骨頭壞死
從影像學(xué)角度來講,早期股骨頭壞死一定要做核磁共振檢查。核磁共振大概在發(fā)病一月內(nèi)就能看出來。而X線片在股骨頭壞死半年到一年以上才能看到。CT檢查也可以,但是又晚了幾個月。
錯過最佳治療期癥狀難控制
早期股骨頭壞死的癥狀只是酸脹不舒服,到了中期就會出現(xiàn)屈曲受限,穿鞋的時候腿屈不了,就是這個原因。病情發(fā)展下去就不能自己穿鞋,逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形,到晚期就會形成骨性關(guān)節(jié)炎,影響正常的步行,嚴(yán)重的甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。
所以有股骨頭缺血性壞死的患者,應(yīng)盡量爭取早期發(fā)現(xiàn),及時治療,避免發(fā)展到晚期。
四川奧斯迪康骨醫(yī)院專家提醒:小心錯把股骨頭壞死當(dāng)成腰間盤突出
股骨頭壞死是臨床上常見的一種骨科疾病,但也是容易被忽視甚至延誤治療的一種疾病,情況嚴(yán)重的患者還還會導(dǎo)致身體殘疾。由于發(fā)病癥狀和部位相似,股骨頭壞死容易被錯當(dāng)成腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛。因此患者切勿掉以輕心,如果髖部出現(xiàn)疼痛超過三周,要及時到醫(yī)院診斷。
我國是股骨頭缺血性壞死發(fā)病率較高的國家之一,據(jù)不完全統(tǒng)計,每年新發(fā)病人要超過100萬?!斑@是因為我國有飲酒的習(xí)慣。”酒精性股骨頭缺血性壞死,與病人長期大量飲酒有關(guān)系:酒精可以直接損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞,使其出現(xiàn)病理變化,形成血栓,從而堵塞動脈的血液供應(yīng)。
“另一方面,大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和肝功能障礙,很多病人都伴有明顯的脂肪肝和高血脂。高血脂本身也會造成股骨頭和骨髓里面的大量的脂肪的沉積?!?/p>
此外,長期大量使用激素和外傷造成的股骨脛骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,都會最終導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
如果在早期發(fā)現(xiàn),股骨頭沒有塌陷的情況下,股骨頭的輪廓、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)間隙得到及時治療便可以痊愈。如果發(fā)現(xiàn)的晚,治療不及時,病理過程會持續(xù)發(fā)展,最終會導(dǎo)致塌陷,甚至股骨頭完全吸收和僵硬,造成完全性的肢體功能障礙,治療的效果就會大打折扣。
即便如此,這種疾病卻常常被忽視,甚至誤診。股骨頭缺血性壞死早期發(fā)病的時唯一的癥狀就是疼痛,并表現(xiàn)在髖周尤其是髖后和髖內(nèi)側(cè),因此常常被誤診為腰肩盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛,從而延誤治療,使病情惡化。
專家建議,如果髖部出現(xiàn)疼痛且超過三周,要及時到醫(yī)院請專家會診,在方便的情況下做一個核磁檢查。“目前為止,核磁檢查是發(fā)現(xiàn)股骨頭缺血性壞死最早的、最靈敏的一種方法。”同時,少飲酒、不飲酒,嚴(yán)格控制激素的使用量,不濫用激素,都會降低股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率。