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股骨頭壞死被喻為“不死的癌癥”,可見這病的難治程度,簡直是難以言表。這樣的好不好,壞不壞的治療,始終折磨著患者,對廣大患者不斷的帶來身體上、心理上的痛苦。從國際上對股骨頭壞死的定義來看,股骨頭壞死也被喻為國際公認(rèn)的疑難病癥,不僅發(fā)病原因難以確定,治療也難以完全實(shí)現(xiàn)治愈。
1、部位難辨,易與腰部、膝關(guān)節(jié)疾病相混淆,造成漏診
典型股骨頭壞死的早期癥狀是大腿根周圍的疼痛不適,但大約30%~40%患者沒有大腿根周圍的典型疼痛,僅出現(xiàn)腰部、大腿膝關(guān)節(jié)以上部位的疼痛,股骨頭周圍并無任何不適,因此容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)病,造成患者自我判斷困難。
造成這種錯覺的原因在于,股骨頭感覺神經(jīng)和腰部、膝關(guān)節(jié)神經(jīng)感覺區(qū)存在交叉重疊。
股骨頭壞死以后感覺神經(jīng)將疼痛信息傳遞給關(guān)節(jié)囊及髖關(guān)節(jié)感覺神經(jīng),痛覺信號一方面上傳到腰3、4神經(jīng)節(jié)段,然后再上傳到大腦痛覺感覺區(qū),如同時放射到腰部就會“感覺”腰痛;另一方面經(jīng)閉孔神經(jīng)放射到胯關(guān)節(jié)、大腿內(nèi)側(cè)和臀部外側(cè),而閉孔神經(jīng)除了傳遞胯關(guān)節(jié)疼痛之外,還將疼痛信號傳導(dǎo)到股內(nèi)收肌、股四頭肌及膝關(guān)節(jié),也就是大腿中下段、膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。而與之相同的是,第3、4腰椎周圍的肌肉、椎間盤出現(xiàn)病變直接“報告”給腰3、4神經(jīng)節(jié)段;由腰2、3、4神經(jīng)發(fā)出的股神經(jīng)支配大腿肌肉(股四頭?。┑倪\(yùn)動功能。
因此,膝蓋疼和腰疼可能是神經(jīng)傳導(dǎo)給人的錯覺,與股骨頭壞死的癥狀容易混淆,需要經(jīng)過??漆t(yī)生進(jìn)行鑒別。
2、疼痛時輕時重,導(dǎo)致病人“自我感覺良好”,耽誤及時治療
股骨頭壞死從開始到完全塌陷,歷時需要1~3年,由于早期診斷困難,所以確診的那一天可能是患病的3~6個月了。在本病發(fā)展的不同階段,股骨頭發(fā)生了不同的病理變化,從骨髓水腫到水腫吸收、從骨小梁部分?jǐn)嗔训杰浌前椓眩瑥墓晒穷^塌陷到關(guān)節(jié)間隙狹窄,每一階段既有疼痛劇烈的時候,也有疼痛輕微的時候。
值得一提的是,當(dāng)股骨頭壞死持續(xù)時間越來越長的時候,人的痛覺會逐漸遲鈍,特別是出現(xiàn)雙下肢不等長的時候,塌陷股骨頭由于骨盆代償、頭內(nèi)骨小梁的壓縮,關(guān)節(jié)面處于相對穩(wěn)定,疼痛反而比股骨頭壞死初期骨髓水腫、關(guān)節(jié)滑膜炎階段明顯減輕。
股骨頭壞死占全部骨壞死的四分之三以上,也是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、行走困難和肢體殘疾的主要原因之一。股骨頭壞死雖然后果嚴(yán)重,但并非隨機(jī)發(fā)生,而是具有獨(dú)特的流行病學(xué)特征,以下三類人群是股骨頭壞死的高危人群,需要引起足夠的重視:特別是接受大劑量靜脈激素沖擊治療或長期口服糖皮質(zhì)激素類藥物的患者。如果正在使用此類藥物,需要更加密切地關(guān)心髖部癥狀,并定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。骨折會影響股骨頭的血液供應(yīng),缺血的股骨頭極易發(fā)生壞死。建議患者在傷后第3~6個月即開始接受髖部磁共振檢查以篩查潛在的早期股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)疼痛是股骨頭壞死的典型癥狀,疼痛可表現(xiàn)在腹股溝深部、臀部、大腿前方甚至膝關(guān)節(jié)。這可能因?yàn)槿梭w對疼痛的感知存在“誤判”,也就是所謂的牽涉痛。
髖關(guān)節(jié)疼痛還可能引起一些“獨(dú)特”的表現(xiàn),例如患側(cè)肢體無法承受自身重量,無法蹺二郎腿或是完成蹲下站起的動作等等。
出現(xiàn)這些癥狀不一定就是股骨頭壞死,也應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,請醫(yī)生進(jìn)行判斷。特別是在休息時仍然疼痛,無法緩解,夜晚影響睡眠,一定要及時前往醫(yī)院做相關(guān)的檢查。
股骨頭是否出現(xiàn)塌陷是區(qū)分疾病早期和晚期的重要分水嶺。
對于早期的股骨頭壞死,股骨頭尚能保證球形的輪廓,治療目的在于防止塌陷的形成,可以采用拄拐、減重、沖擊波治療等非手術(shù)的方式,或是進(jìn)行相對微創(chuàng)的壞死區(qū)域減壓手術(shù)、骨移植手術(shù)。這些治療方式被證明在早期股骨頭壞死中對多數(shù)患者均有治療效果,患者可以維持正常生活。通過早診早治,可以有效避免股骨頭塌陷、延遲接受關(guān)節(jié)置換的時間。
如果沒有及時發(fā)現(xiàn)治療,骨壞死范圍會逐漸增大,直到壞死區(qū)域無法負(fù)擔(dān)上半身重量,股骨頭表面會發(fā)生“塌陷”。若不幸發(fā)展到晚期,醫(yī)生會考慮全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為終極手段,也就是大眾常說的“換關(guān)節(jié)”。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是世界上最常見的手術(shù)之一,也是最成功的手術(shù)之一,在絕大多數(shù)情況下可以完全緩解疼痛并恢復(fù)正常行走和日常活動。目前的假體壽命多數(shù)在20~30年。
股骨頭壞死名醫(yī)名方,保住自身股骨頭,無需置換
中醫(yī)提起股骨頭壞死就是骨蝕了,但是最早關(guān)于股骨頭壞死的問題并沒有那么詳細(xì)的記載。只是有所描述而已,如《靈樞·刺節(jié)真邪論篇》“虛邪之人于身也深,寒與熱相搏,久留而為內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼而肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕?!敝傅木褪枪晒穷^壞死的癥狀。
那股骨頭壞死是否只能進(jìn)行手術(shù)呢?如果不想承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險是否可以調(diào)理呢?今天就給大家分享一則方子,出自名醫(yī)劉渡舟專門調(diào)理股骨頭壞死的方子——十全大補(bǔ)丸加味。
先介紹方組:當(dāng)歸、白芍,熟地黃,川穹,黨參,茯苓,白術(shù),炙甘草,肉桂,黃芪,鹿角膠。
功效︰益氣、補(bǔ)血、填精。
主治∶股骨頭缺血性壞死。
用法:水煎服,每日1劑,分2次服。
話說之前就有一位年輕男子,不過20出頭,就說自己有股骨頭壞死,已經(jīng)處于快2期的情況了,吃過不少藥物無效,后續(xù)經(jīng)此方調(diào)治不出半年,遂告病愈。
為何這個方子有如此奇效?
方解:股骨頭壞死,屬臨床疑難大證,綜觀本案脈證,實(shí)由氣血雙虧,腎精不足所致。腎藏精,主骨、生髓;脾主四肢,為氣血生化之源。骨骼之生長發(fā)育,賴先天腎精之充盛,籍后天氣血之供養(yǎng)。若不足,氣血虧損,先、后天俱虧,則可使骨骼發(fā)育弛緩痿軟,易折、形成壞死。
治當(dāng)益氣養(yǎng)血,填精補(bǔ)髓。故可用“十全大補(bǔ)湯”治之。本例患兒年齡22歲,經(jīng)中藥辯證治療壞死股骨頭恢復(fù)正常,未留下后遺癥;對于股骨頭壞死的治療,一般西醫(yī)采取關(guān)節(jié)置換的方法,很多患者不敢嘗試,花費(fèi)太大,害怕有后遺癥,那么早期是可以采取保守調(diào)理的,但是三期以上的話中醫(yī)也只能幫助緩解痛苦,所以有病盡早醫(yī)。
中醫(yī)辯證論治,療效甚好,值得廣大務(wù)工作者進(jìn)一步研究繼承與創(chuàng)新,以造福更多股骨頭壞死患者。特此分享經(jīng)典方!
股骨頭壞死是非常討厭的一種病,它不但使患者的身體非常痛苦,而且,治療的效果也非常差。用中醫(yī)方式還勉強(qiáng)湊合,治愈率也不高。西醫(yī)就純粹是坑人了。做手術(shù),把原來的骨股頭拿下去,換成個不銹鋼的。手術(shù)成功了,人也成功的成了殘廢。人身上不可能長出整塊金屬的,換上的東西能好嗎?
一般來說,股骨頭壞死多數(shù)是由于局部供血不足引起的,所以叫做無菌性壞死。道理明白了,治療就應(yīng)該有對應(yīng)的辦法。但是,中西醫(yī)這些笨蛋們,腦袋不轉(zhuǎn)個,不知道把血引過去就會解決問題?;蛘卟恢涝趺床拍馨蜒^去。所以,用西醫(yī)的常規(guī)療法,只能致殘,不能治病。
那怎么才能把氣血引到患病部位呢?說起來非常簡單,簡單到你都不敢相信。如果誰家里有這類患者,你們不妨試試,絕對安全。
方法是:用60度以上的白酒噴在患處,用手掌輕輕拍打。一會就會發(fā)紅,甚至有一個個黑紫色淤血點(diǎn),不要擔(dān)心,繼續(xù)打。淤血點(diǎn)越多越好。如此,過一兩天,淤血消散開,再繼續(xù)拍打。隨著拍打,患病部位會越來越熱。直到拍打到?jīng)]有淤血點(diǎn)為指止。到此時,效果就應(yīng)該已經(jīng)明顯體現(xiàn)出來了。以后繼續(xù)拍打就可以了。
什么道理呢?大家都知道,人體有一套完整的救急自愈系統(tǒng),局部出問題會帶動全身往那里輸送氣血能量。通過你的刺激,把這種原始的本能煥發(fā)出來了,很輕松地把病就治了。就這么簡單。用不著花費(fèi)幾萬元,買個殘疾證。更用不著看專家們的臉色去求他們。只有自己才能救自己,靠天靠地靠祖上,都靠不住。求神求佛求上帝,他們也忙。
最好的辦法就是自己動手。很多人因病而死都不是病死的,而是笨死的。
不動腦筋,對專家的意見偏聽偏信,放棄自己的主見。你也不看看,這種病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治愈率有多少?明知道治一個死一個你還要去碰運(yùn)氣,那你死怪誰呢?生命是自己的,自己對自己都不負(fù)責(zé)任,還指望醫(yī)生們對你負(fù)責(zé)任嗎?他們只對你的錢包感興趣,誰會管你的死活?
另外,這種辦法治療關(guān)節(jié)炎也非常有效。
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這位老師說得非常明白通俗易懂, 股骨頭壞死就是局部供血不足引起骨頭壞死,我們只要想辦法把血引過去,骨頭就有了足夠的營養(yǎng),慢慢會恢復(fù)正常!引血靠西醫(yī)就是個白癡,只能靠活血行氣的中醫(yī)中藥,文中的是方法還不錯,建議使用藥酒加熱療效果更好!