《傷寒論》條文中有“桂枝證” “柴胡證”等提法，如149 條曰: “柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯”，而317 條通脈四逆湯方后注更是有“病皆與方相應(yīng)者乃服之”的提法，后人將此稱為“方證相對”學(xué)說，又稱“方證相應(yīng)”或“方證對應(yīng)”。“方說”原是古人臨床效驗的原始記錄。然而《小品方》又曰: “夫用故方之家，唯信方說，不究藥性，亦不知男女長少殊耐、所居土地溫涼有早晚不同，不解氣血浮沉深淺應(yīng)順?biāo)臅r、食飲五味以變性情。唯見方說相應(yīng)，不知藥物隨宜，而一概投之，此為遇會得力耳，實非審的為效也?！?nbsp;

可見“方證相應(yīng)”是經(jīng)方較為初級的理論形態(tài)，過度地拔高方證相應(yīng)，在臨床上容易造成在辨證中重局部而忽視整體、重癥狀而忽視病機的誤區(qū)，導(dǎo)致張仲景經(jīng)方法度的缺失，從而影響療效。

觀現(xiàn)今臨床運用經(jīng)方，直接運用原方者為數(shù)不多。加減與合方，是在病機轉(zhuǎn)換之時，對原方理法的一種變通與延伸，其運用之法需要對經(jīng)方理法有較強的駕馭能力。臨床上見癥加藥、以方對癥，皆容易出現(xiàn)過多的加減與合方，忽視了經(jīng)方辨證處方的精髓，對臨床療效亦會產(chǎn)生影響。

如有醫(yī)者臨床親驗用桂枝加龍骨牡蠣湯治療多例遺精患者，加黃芪、黨參，服用多劑未見寸效，遂守原方而去黨參、黃芪，僅數(shù)劑而愈。還有醫(yī)者使用甘草瀉心湯治療白塞病時以原方效果最佳，而加大黃、生地黃、附子等效果均無原方理想; 治療潰瘍性結(jié)腸炎加柴胡、防風(fēng)則效果不顯，改用原方即效。糾其原因，甘草瀉心湯原為溫里補中、蠲化水熱之方，加大黃則更敗胃氣、加生地黃則更助水熱，加柴胡、防風(fēng)更是把溫里固中的方子加上了解表之功，均與原方法度大相徑庭。