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漫漫中醫(yī)求學路 | 從彷徨到堅定,我找到了經(jīng)方臨證有療效的奧秘

 專精一門觸類旁 2022-11-17 發(fā)布于湖南

編輯:小藥童



      作者張勝貴是肖相如老師的一期弟子,也是一名基層一線大夫。本文記敘了張師兄從“醫(yī)路彷徨”到“經(jīng)方臨床高效運用”的學習過程,非常值得思考與借鑒,特此與讀者朋友們分享。

全文共3063字,預計閱讀時間20


徬 徨

經(jīng)方

自1995年年底開業(yè)至2016年,我在從醫(yī)路上跌跌撞撞。其間只是賣點西藥,打點針,輸點液,看點普通的感冒,頭痛腦熱的,大多用點抗病毒藥,抗菌藥,千篇一律,為了提高臨床療效,時常也借助激素藥,現(xiàn)在回想,當年還是有一定的局限性。

隨著時間的推移,(過去)那樣不行了,遇到的病人越來越多,問題也越來越多,不是單單用抗病毒,抗菌藥,激素藥就能解決問題的了。當然也開一點中藥,嘗試所謂的中西醫(yī)結(jié)合,但還是效果一般、危機四伏。

后來,買了一些中醫(yī)類書來看,什么偏方,秘方,訂雜志,誰說哪本書好就去買來看,總是用西醫(yī)的思維來用中藥,驗方去對號入座,再加自己又是自學的,結(jié)果可想而知:沒什么章法,幾年下來仍是解決不了問題。現(xiàn)在回想真的是可怕與無知。雖然慶幸的是自己有上進心,愛學習,有危機感??捎钟惺裁从??因為沒有方向,沒有方向就沒有規(guī)劃,再加已成家,有妻兒老少,為了養(yǎng)家糊口因此就無法靜心有效的學習,一直徬徨不安!生活仍要繼續(xù)。


緣 分

經(jīng)方

因為自己從事的是一項從善積德之業(yè),又有進取之心,因此蒼天有好生之德,讓我在2008結(jié)識了民間老中醫(yī)吳光明老師。年相處下來,他認可我了,于2011他便答應來我診所,手把手的帶我,從此走上了純中醫(yī)之路。這次終于在中醫(yī)路上嘗到了甜頭,也見證體會到了中醫(yī)的神奇療效與魅力。

由于吳老師在治療不孕不育,心腦血管方面很有特色,享名一方,于是我也走上了治療不孕不育,心腦血管及雜病的治療之路。學無止境,要集各家之長轉(zhuǎn)為自己的東西,才有自己更廣闊的天地。吳老師教我的是臨證,為了更好的繼承他的學術(shù),我必須要在理論上下功夫,也嘗到師承的甜頭。于是又下意識的尋找下一位師父。

中醫(yī)的根在經(jīng)典,中醫(yī)的生命在療效,療效源于對經(jīng)典的精華傳承,傳承最好的方式莫過于師承。師承必從其善上之緣,否則也是形式而已。師徒彼此選對了人,走對了路,師父無私傾囊相授,弟子心誠學習,輕松快捷,中醫(yī)臨證上的療效是顯而易見的。以此廣濟蒼生,這就是國粹中醫(yī)的王道。

2016年有緣結(jié)識誦明書院,并有幸在線上聽上了肖相如先生的課程,特別是那節(jié)小柴胡湯的運用講解,那樸識無華的特異性方證,正合我口味,讓我聽得如知如醉,從此我再也沒有落下一節(jié)課,每節(jié)課都是準時同步上線聽課,放下其他事。

收聽結(jié)束,便在臨證癥中去用,真是如師課程所言,運用方便快捷,療效更是突出,讓我得到了更多患者的信任與尊重,使我更加自信。感恩上蒼總是惠顧我。經(jīng)過一年的學習,背誦《傷寒論》,(在此要感謝白玉輝師弟鼓勵我報名參加拜師考試,要不他的鼓勵我也失去了這次良機,我們是在《傷寒論》背誦群認識的)在北京湖灣酒店參加考試,筆試與面試,有幸于2017年8月16日這大吉大利之日拜肖相如先生為師,我成為了肖相如師父第一期民間弟子之一。真沒想到我一個自學初中生,能被北中醫(yī)大學教授名師收為徒弟,說心里話我當時興奮了幾天,人生又一個新的起點開始。

師父的帶徒很明確,就是先啃《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病》這四大經(jīng)典,看似簡單,實則不易,這是中醫(yī)的基石與靈魂。師父帶我在中醫(yī)路上走上了經(jīng)典之路,捷徑之路。是年9月開學,在師父的指導和系統(tǒng)規(guī)劃下,我開啟了《黃帝內(nèi)經(jīng)》逐條讀熟翻譯與背誦……


感 受

經(jīng)方

一天上午剛看完幾個病人,突然接到師父的視屏電話,慈父般的詢問我的近況:'勝貴,你最近怎樣?生活,工作,身體好嗎?…'真沒想師父這樣關(guān)心我,關(guān)心他的弟子,當時慈祥的視頻畫面,親切關(guān)懷的語音,令我終生難忘,時時在我腦海呈現(xiàn)。

師徒父子,這次我真正體會到了“師父'一詞的深意。一位廟堂之上北中醫(yī)著名教授如此親和接地氣的待見一個在基層開個小診所的我,當時真的是受寵若驚。當初總以為是:考過了,交點學費跟老師學點東西,形式上的拜過師就了事了。現(xiàn)在才知道師門是真正的終身學習,師父也一直用他的一言一行,在日常的關(guān)懷之下,詮釋'師父'一詞的深刻內(nèi)涵。

師父不光無私的傳授他的知識,還如此細心慈祥的關(guān)懷我們這些弟子,在這金錢浮華的年代,顯得如此珍貴。我有福,肖氏師門弟子有福,師門的寶貴學術(shù)與精神財富,堅信可以在師門代代相傳!


收 獲

經(jīng)方

從事中醫(yī)這么多年,真還是第一次認真讀完《黃帝內(nèi)經(jīng)》,雖然還不能熟背,但至少能把一些經(jīng)文熟練的運用于臨床,提高了我的診診療思路與臨床療效。

如:“病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也'與《傷寒論》桂枝湯方后注的禁“肉面'相類似。我在臨床外感、發(fā)熱、及咳嗽的病人,均要求禁食雞蛋、雞肉及瘦肉類食物,一旦食會加重病情,并發(fā)咳嗽及遷延難愈。《傷寒論》第398條“…損谷則愈”這也體現(xiàn)了治病過程中某些病、些階段做好飲食禁忌,不藥而愈的操作方法,這在臨床上是十分重要的。

又如:“善治者治皮毛','故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,陰病治陽,陽病治陰,以左治右,以右治左;上病取下,下病取上'。臨床中如急慢性胃痛,我取背部至陽穴輕揉按壓胃痛傾刻減輕或消失,屢試不爽。腰椎病用桂枝湯加味從調(diào)脾胃治療著手皆是應手即效;踝關(guān)節(jié)扭傷,我取對側(cè)養(yǎng)老穴針進病減即可行走,腫脹的加液門透中渚次日即消通常在治療3一5次即愈;慢性咽炎取下肢太溪當即顯效,也取手之液門。《靈樞.夭壽》篇“久痹不去身者,視其血絡(luò),盡出其血'臨床應用于下肢靜脈曲張的刺血療法。諸如這些經(jīng)文讀透了,理解了化為己有,在臨床中起到取一反三,以不變應萬病。

另外:運用《傷寒論》第20條“太陽病發(fā)汗,汗出不止,其人惡風小便難,四肢微急難以曲伸者,桂枝加附子湯主之。'條文治療一例七十多歲女患者,右上肢無知覺,手指不能屈伸握物,經(jīng)醫(yī)院CT檢查動靜脈全堵塞,必須立即截肢。桂枝加附子湯加味治療,一周見效二月痊愈,再次CT復查動靜脈血管恢復正常。


運用《傷寒論》第66條“發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。'和第126條'傷寒,有熱,少腹?jié)M,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。'治療例胰頭癌危重病人,疼痛發(fā)作時汗出如水淋,腹脹如鼓,小便通大便數(shù)時不解。二方合用2劑藥后次日排一大盆黑色雜便,腹脹疼痛頓失,出院再用方藥調(diào)治,至今已3年仍健在,還干農(nóng)活,去打魚。

運用《傷寒論》的半夏瀉心湯,肖相如(師父)的特異性方證,治療多例不孕癥;

運用小柴胡湯的特異性方證治療一例白血病發(fā)熱月余昏迷腳腫的危重病人,1劑燒退,3劑腳腫消神清,守方調(diào)治2月已能下床活動;

最近又用小柴胡湯加味配合針灸治療一例鼻炎癌(鱗狀細胞癌)及肺氣腫患者也是一次見效,治療一周病情明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)正在堅持治療中,不用一粒西藥;

葛根芩連湯治療三例急性腸炎(肛門灼熱,噴射性腹瀉的特異性方證)確是一劑知二劑已;

甘草瀉心湯治療頑固性口腔潰瘍無數(shù)例,

……

類似病案不勝枚舉,同時也運用《金匱要略》中“…所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之'的特異性方證,治療九例崩漏,皆是1劑知5劑愈。

諸如這些臨床常見之證得到了有效的治療思路與方法。都是我進入師門三年來最大的收獲,是師父的精準、快捷、高效的特異性方證模式的實際運用!

今后努力的方向是在繼承經(jīng)典和師父的特異性方證的基礎(chǔ)上去發(fā)掘自己的特異性方證,且反復去讀經(jīng)典以更多更好的服務(wù)患者為他們解除疾苦。

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