肩部是一件高雅的機(jī)器，它是身體中活動度最大的一個關(guān)節(jié)。然而，這種大范圍的活動容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。理解肩部的不同部分將會幫助你明確肩部的損傷機(jī)制，以及不同部分受傷后的恢復(fù)能力。

肩部的重要結(jié)構(gòu)可以分為以下幾類：骨、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管和滑囊。

骨骼包括肱骨、肩胛骨和鎖骨。在肩胛骨的末端形成的一個突起，稱為“肩峰”。它們共同組成4個關(guān)節(jié)。最主要的一個關(guān)節(jié)稱為“盂肱關(guān)節(jié)”。肱骨的頂端鑲嵌在肩胛骨的一個淺窩內(nèi)，這個淺窩稱為“關(guān)節(jié)窩”。肩鎖關(guān)節(jié)（AC）連接肩峰和鎖骨；胸鎖關(guān)節(jié)（SC）連接胸骨和鎖骨。另外一個非解剖學(xué)關(guān)節(jié)，稱為“肩胛胸壁關(guān)節(jié)”，以肩胛骨和胸廓相關(guān)關(guān)節(jié)形成。它很重要，由相互協(xié)同而又相互拮抗的肌肉共同支撐，以致在運(yùn)動中保持關(guān)節(jié)窩處在合適的位置。

關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在骨頭表面一層很重要的物質(zhì)，像無邊小檐帽一樣構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)。在大多數(shù)大型負(fù)重關(guān)節(jié)里，大約有1/4英寸距離的關(guān)節(jié)軟骨是作用最大的。例如，圖中兩橫線間的這部分關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨表面非常光滑，使關(guān)節(jié)運(yùn)動時不易磨損。它的功能是在從事劇烈運(yùn)動時，最大限度地吸收、緩沖應(yīng)力作用。

在肩部還有若干條韌帶。它們是連接骨與骨最重要的軟組織結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)囊是圍繞在關(guān)節(jié)附近的一個密封的組織。在肩關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊包裹肱骨和關(guān)節(jié)窩。周圍的韌帶是肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的來源，防止在運(yùn)動時關(guān)節(jié)脫位。肩鎖韌帶支撐著肩鎖關(guān)節(jié)（AC）。在鎖骨的末端和肩胛骨喙突的中間有兩條短而小的韌帶，稱為“喙肩韌帶”。另外，一些特殊類型的韌帶圍繞在關(guān)節(jié)盂上，形成關(guān)節(jié)盂唇。肩關(guān)節(jié)盂唇位于關(guān)節(jié)盂邊緣上或者叫“淺窩的邊緣”。盂唇有助于穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，相當(dāng)于阻止裝置，限制肱骨頭過度運(yùn)動。更重要的是它像一個吸盤一樣，將肱骨頭牢牢固定于關(guān)節(jié)盂。肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的關(guān)節(jié)關(guān)系，匹配得既牢固又有柔韌性，以使肩關(guān)節(jié)正?；?，擁有更大活動度。肱二頭肌長頭腱依附在關(guān)節(jié)窩內(nèi)。這部分肌腱像韌帶一樣，連接著骨骼和肌肉。肌肉在骨骼上運(yùn)動，并牽拉著肌腱，肱二頭肌長頭腱穿過肩關(guān)節(jié)到達(dá)關(guān)節(jié)窩。這部分連接在骨骼上面的“肱二頭肌”延行于盂唇。當(dāng)長頭腱被損傷，以及脫離關(guān)節(jié)窩，這個連接區(qū)域?qū)蔀閱栴}的來源。在肩關(guān)節(jié)的深面，有四條起止于肩胛骨和肱骨，包繞盂肱關(guān)節(jié)的肌肉，稱為“肩袖肌群”。分別是岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。這些肌肉可以讓你抬起肩膀，以及在不同方向上運(yùn)動，同時維持盂肱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，防止肱骨頭脫離關(guān)節(jié)窩。

三角肌覆蓋在肩部的表面，它是手臂上舉強(qiáng)有力的肌肉。

流經(jīng)手臂的神經(jīng)從腋窩穿出。這里有三條主要的分支神經(jīng)，分別是橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。這些神經(jīng)傳遞著大腦發(fā)出給肌肉的運(yùn)動信號，同時將感覺信號，如痛覺、溫覺等反饋給大腦。另外還有一條重要的神經(jīng)，稱為“腋神經(jīng)”。它圍繞在肩部的后面，皮支支配肩部和上臂外側(cè)的皮膚，肌支支配三角肌。伴隨腋神經(jīng)走行的是腋動脈，營養(yǎng)整條手臂。如果你把手放在腋窩處，可以感覺到它的搏動。在圖中可以見到腋動脈有許多分支，以及營養(yǎng)肩部的不同區(qū)域。所以肩部的血供是非常充足的。在肩袖肌腱的中間有一個重要的結(jié)構(gòu)，稱為“滑囊”?；以谏眢w很多摩擦力大的地方都能找到。它的主要作用是促進(jìn)滑動，并減少其他組織與骨組織間的摩擦和壓迫。

正如你所見到的，肩關(guān)節(jié)是一個非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)，有著良好的靈活性以及較大的活動度。當(dāng)我們用手搬運(yùn)物品，或完成抬、舉等動作時，肩膀都在發(fā)揮自己的功能。當(dāng)你認(rèn)識到日常生活中，手放置的不同位置帶來的影響時，你就明白了，為什么在日?；顒又校瑫霈F(xiàn)肩部的不適！