腦白質病變（cerebral white matter lesion，WML）是一個純粹的影像學描述術語，在健康老年人和動脈粥樣硬化患者頭部MRI和CT掃描時常發(fā)現WML，表現為腦室旁（PVL）或皮質下白質病變（DWML）。

     WML是指腦室旁白質或皮質下（半卵圓中心）區(qū)域CT掃描呈低密度或磁共振T2加權像呈高信號的影像學改變。

 CT表現：局限于腦室旁區(qū)域或延及半卵圓中心的雙側斑片狀或彌漫性低密度區(qū)（CT值較正常值5~10HU），邊界模糊，增強掃描不強化。

 CT分0-4級：

0級        CT未見低密度區(qū)

1級        側腦室前角或后角可見低密度區(qū)

2級        側腦室前角和后角均可見低密度區(qū)

3級        沿側腦室周圍可見連續(xù)的低密度區(qū)

4級        側腦室周圍及放射冠可見低密度區(qū)

MRI表現：

WML表現為側腦室旁及深部白質區(qū)T2高信號以及T1等信號或低信號改變。彌散加權成像可根據新發(fā)缺血性WML彌散度增高而區(qū)分新舊病灶。

1）圍繞側腦室前、后角以及放射冠異常高信號

2）圍繞側腦室的條狀或環(huán)形異常高信號

3）深部白質或基底節(jié)區(qū)點狀異常高信號

4）位于白質的斑片狀異常高信號

5）彌漫性病變，異常信號融合成片，彌漫分布于大腦白質區(qū)。

MRI分為0~3級：

 DWML（皮質下白質） ：

0級：無異常

1級：點狀異常高信號

2級：斑片狀異常高信號（病灶間有融合趨勢）或單個病灶直徑>3mm。

3級：片狀及不規(guī)則異常高信號（病灶已融合）

PVH（腦室旁）：

0級：無異常

1級：側腦室額角或枕角帽狀異常高信號

2級：側腦室周圍月暈樣異常高信號

3級：延伸至深部白質的不規(guī)則異常高信號