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刮痧療法·中風(fēng)病

 水木年華138 2016-10-21

  [概述]
中風(fēng)病由于氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)火痰瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜,言語蹇澀,偏身麻木為主證。依據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同,有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分,臨床表現(xiàn)為不同征候。但刮痧對中經(jīng)絡(luò)及中臟腑后遺證效果好,對中臟腑急證一般刮痧只能作為輔助療法,應(yīng)該主要用其它急救方法治療,中臟腑治療在本章只作簡要介紹,僅共參考。本病多見于中老年人。
[病因病機(jī)]
1、積損正衰  年老體衰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,加之憂思惱怒,勞倦過度等誘發(fā)因素,致使陰虧于下,肝陽上亢,陽化風(fēng)動,氣血上逆,上蒙元神,突發(fā)中風(fēng)。
2、飲食不節(jié)  飲食勞倦,內(nèi)傷脾胃,健運(yùn)失職,聚濕生痰,痰郁化熱,阻滯經(jīng)絡(luò),蒙閉清竅。
3、情志所傷  五志過極,心火暴亢,素體陰虛,水不涵木,復(fù)因情志所傷,肝陽暴動,引動心火,風(fēng)火相煽,氣血上逆,心神昏蒙而卒倒無知,發(fā)為本病。
[證候特征]
中風(fēng)在臨床上分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類,病位淺,病情較輕,無神識昏蒙,僅見肢體麻木不遂,口舌歪斜,語澀等經(jīng)絡(luò)證候稱為“中經(jīng)絡(luò)”;如果風(fēng)陽暴升,迫使氣血并走于上,蒙蔽心竅或?qū)僬鏆馑ノ?,元陽暴脫,病位深,病情較重,出現(xiàn)神識昏蒙,失語,肢體癱瘓等臟腑證候稱為“中臟腑”。中臟腑者經(jīng)救治脫險,多遺留中經(jīng)絡(luò)證候。中經(jīng)絡(luò)分五型,各型特點(diǎn)不一,肝陽暴亢表現(xiàn)為半身不遂,舌強(qiáng)語蹇,口舌歪斜,心煩易怒,口苦咽干;風(fēng)痰阻絡(luò)表現(xiàn)為半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)語蹇,肢體麻木或手足拘急,頭暈?zāi)垦#惶禑岣瓕?shí)表現(xiàn)為半身不遂,舌強(qiáng)不語,口舌歪斜,口粘痰多,腹脹便秘;氣虛血瘀表現(xiàn)為半身不遂,肢體軟弱,偏身麻木,手足腫脹,面色淡白;陰虛風(fēng)動表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動。中臟腑分為閉證和脫證,閉證又分為以突然昏倒,不省人事,兩目斜視或直視面紅目赤,口噤,項強(qiáng),角弓反張,為特征的風(fēng)火閉竅及以突然昏倒,昏憒不語,躁擾不寧,肢體強(qiáng)直,痰多息促,鼻鼾,身熱為特征的痰火閉竅型,此外還有以突然神昏迷睡,半身不遂,肢體癱瘓不收,痰涎涌盛為特征的痰濕蒙竅。脫證表現(xiàn)為神昏,面色蒼白,瞳神散大,手撒肢逆,二便失禁,氣息短促,多汗膚涼。


[治療]
(一)中經(jīng)絡(luò)
1、肝陽暴亢
取穴:水溝、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、極泉、曲池、外關(guān)、太沖
刮拭順序:先指按面部水溝穴,然后刮腋窩極泉,再刮上肢曲池至外關(guān),刮臀部環(huán)跳、下肢內(nèi)側(cè)三陰交,及下肢外側(cè)陽陵泉,最后刮足部太沖。
刮拭方法:瀉法。
方義:督脈“入屬于腦”,水溝屬督脈,開竅醒神;三陰交即可疏通經(jīng)絡(luò),又可滋補(bǔ)肝腎之不足;太沖平肝潛陽,清瀉肝火;曲池、極泉、環(huán)跳、陽陵泉、外關(guān),疏通經(jīng)絡(luò)。
2、風(fēng)痰阻絡(luò)
取穴:水溝、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、極泉、曲池、足三里、陰陵泉、外關(guān)、豐隆。
刮拭順序:先按面部水溝,刮腋窩極泉,然后刮下肢曲池至外關(guān),再刮臀部環(huán)跳及下肢內(nèi)側(cè)陰陵泉,三陰交,最后從下肢外側(cè)陽陵泉刮至豐隆。
刮拭方法:瀉法
方    義:水溝、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、極泉、曲池、外關(guān)如前所述,足三里、陰陵泉、豐隆相配,健脾利濕化痰。
3、痰熱腑實(shí)
取穴:水溝、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、極泉、曲池、上巨虛、豐隆、風(fēng)市、勞宮
刮拭順序:先點(diǎn)按面部水溝穴,然后刮腋窩極泉,刮上肢曲池,并點(diǎn)按勞宮穴,再刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交,然后刮臀部環(huán)跳及下肢風(fēng)市、上巨虛、豐隆。
刮拭方法:瀉法。 來自“養(yǎng)生主”
方義:水溝、三陰交、環(huán)跳、曲池、極泉、陽陵泉如前所述,上巨虛為大腸的下合穴,配通便要穴豐隆,可通腑清熱;風(fēng)市疏通經(jīng)絡(luò);勞宮開竅泄熱,清心安神。
4、氣虛血瘀
取穴:水溝、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、極泉、曲池、氣海、足三里、關(guān)元、中脘
刮拭順序:先點(diǎn)按面部水溝穴,然后從腹部中脘刮至氣海,再刮上肢極泉、曲池,刮下肢臀部環(huán)跳及下肢內(nèi)側(cè)三陰交,最后從下肢外側(cè)陽陵泉刮至足三里。
刮拭方法:平補(bǔ)平瀉。
方義:氣海、關(guān)元,補(bǔ)益元?dú)?;足三里補(bǔ)后天之本以益氣血;中脘健脾益氣;其它穴如前所述。
5、陰虛風(fēng)動
取穴:水溝、三陰交、環(huán)跳、極泉、曲池、陽陵泉、腎俞、太溪、照海、太沖
刮拭順序:先點(diǎn)按面部水溝,刮背部腎俞然后刮上肢極泉,曲池,再刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交、太溪、照海,刮臀部環(huán)跳及下肢外側(cè)陽陵泉,最后刮足部太沖。
刮拭方法:補(bǔ)法
方義:腎為先天之本故以腎俞,太溪補(bǔ)腎陰而治其本;太沖為肝經(jīng)原穴,可潛降上亢之風(fēng)陽以治腦暈耳鳴;照??勺棠I水;其它穴如前所述。
(二)中臟腑
1、閉證
(1)風(fēng)火閉竅
取穴:水溝、合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太沖、涌泉
刮拭順序:先用力點(diǎn)按水溝穴,然后重刮后頭部風(fēng)池,再刮上肢內(nèi)關(guān)、合谷,最后重刮太沖、涌泉。
刮拭方法:瀉法。
方義:水溝屬督脈,開竅醒神;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,心包為心之外衛(wèi),心主神明,可醒神開竅,使心神復(fù)明;太沖,風(fēng)池可清肝熄風(fēng);涌泉、合谷鎮(zhèn)靜止痛。
(2)痰火閉竅
取穴:水溝、十宣、豐隆、合谷、天突
刮拭順序:先重手法點(diǎn)按水溝,然后刮頸部天突,再刮手部合谷,放痧十宣,最后重刮下肢豐隆。
刮拭方法:瀉法、十宣放痧
方義:水溝、合谷如前所述,十宣通關(guān)開竅,瀉熱;豐隆豁痰開竅,通便清熱,配天突可增強(qiáng)豁痰之功。
(3)痰濕蒙竅
取穴:水溝、十宣、足三里、氣海、豐隆、天突
刮拭順序:先點(diǎn)按水溝,刮頸部天突,然后刮腹部氣海,放痧十宣,最后重刮下肢足三里至豐隆。
刮拭方法:平補(bǔ)平瀉、十宣放痧
方義:水溝、十宣如前所述,足三里健運(yùn)脾胃,以溫化痰濁;氣海溫通陽氣以治四肢不溫,又可助脾胃之氣而化痰;豐隆、天突豁痰開竅。
2、脫證
取穴:水溝、關(guān)元、氣海、足三里、內(nèi)關(guān)、四神聰
刮拭順序:先點(diǎn)按頭頂四神聰,再點(diǎn)按面部水溝,然后刮關(guān)元、氣海,刮前臂內(nèi)關(guān),最后刮下肢足三里。
刮拭方法:補(bǔ)法
方義:氣海、關(guān)元回陽救逆而救虛脫;足三里益氣養(yǎng)血;水溝、內(nèi)關(guān)開竅醒神;四神聰除煩安神。

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