提到皮疹，你會想到哪些傳染病？

如果是病毒引起的...

可能是手足口病——

手足口病皮疹（HFMD）

或許是水痘——

患兒水痘圖示

如果是細(xì)菌引起的...

難道是猩紅熱——

猩紅熱潛伏期2-5 天，主要臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。

猩紅熱皮疹&草莓舌

猩紅熱還可出現(xiàn)面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。

口周蒼白圈

猩紅熱的罪魁禍?zhǔn)拙褪?strong>乙型溶血性鏈球菌。根據(jù)鏈球菌在血液培養(yǎng)基上生長繁殖后是否溶血及其溶血性質(zhì)乙型溶血性鏈球菌分為三類，α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌以及γ-溶血鏈球菌。

溶血性鏈球菌

鏈球菌多由呼吸道侵入人體，首先引起咽頰炎和扁桃體炎，在其產(chǎn)生的蛋白酶的作用下，使炎癥擴(kuò)散并引起組織壞死。同時(shí)由于細(xì)菌產(chǎn)生的致熱外毒素（紅疹毒素）的作用，可引發(fā)全身紅疹而導(dǎo)致猩紅熱。

不會是傷寒——

由傷寒桿菌感染而引發(fā)傷寒的部分患者在病程第7～13天，皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，稱玫瑰疹，以胸、腹及背部為多，一般在2～4天內(nèi)消失。在皮疹中可查見傷寒桿菌。

傷寒皮疹（左）及典型玫瑰疹（右）

引起傷寒的傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，包括菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和表面（Vi）抗原。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。

傷寒桿菌

部分傷寒患者在病程第7～13天，皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹，稱玫瑰疹，以胸、腹及背部為多，一般在2～4天內(nèi)消失。在皮疹中可查見傷寒桿菌。

小心！說不定是藥物疹——

藥物疹，來源：第八版皮膚性病學(xué)

藥疹臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常見藥物疹類型有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹型或猩紅熱型藥疹、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹、痤瘡型藥疹和光感性藥疹等。

參考資料：

1.張玲霞，周先志. 現(xiàn)代傳染病學(xué). 2 版. 北京:人民軍醫(yī)出版社

2.晉紅中，孫秋寧. 皮膚病與性病學(xué). 北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社

3.http://baike.baidu.com/view/1937326.htm

4.http://reference./features/slideshow/school#page=2

5.張學(xué)軍，陸洪光，高興華，皮膚性病學(xué).第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社

6.http://reference./features/slideshow/school#page=2

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