2012-06-16 21:06閱讀：

葉天士《外感溫熱篇》分析 第一條溫邪上受，首先犯肺，（順傳陽明），逆?zhèn)餍陌?，肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營，辯營衛(wèi)氣血雖與傷寒同，苦論治法則與傷寒大異也。 　 分析： 　“傷寒下受，先犯太陽，（化熱入里），順傳陽明” 　 溫——陽邪（上受） 　 寒——陰邪（下受）
　 ①溫病的發(fā)生發(fā)展傳變規(guī)律：溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?　 ②衛(wèi)氣營血與臟腑的關系：肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營。 　分析：肺主氣——肺主一身之氣〈衛(wèi)分、氣分〉；屬衛(wèi)——（屬：統(tǒng)領,包括；衛(wèi)：衛(wèi)氣）；心主血——心主血脈〈營分、血分〉； ?、蹨夭∨c傷寒辯證的區(qū)別：辯營衛(wèi)氣血雖與傷寒同，若論治法則與傷寒大異也。 　 傷寒與溫病證、治比較 　1.傷寒→寒傷營的證治（營陰凝滯） 　 證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭項強痛，周身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈緊。 　 治：發(fā)汗散寒——麻黃湯　 麻黃：發(fā)汗（腠理、皮毛） 　 桂枝：解肌，通陽化氣 　 溫病→熱傷營的證治（營陰不足） 　證：身熱夜甚，心煩躁擾不寐，時有昏譫，口不甚渴或不渴，舌紅絳苔少，脈細數(shù)。 　 治：清營透熱，養(yǎng)陰生津——清營湯 　2.傷寒→風（寒）傷衛(wèi)證治 　 證：發(fā)熱惡風，汗出，頭痛，鼻鳴干嘔，舌苔薄白，脈緩。 　 治：調(diào)和營衛(wèi)，解肌——桂枝湯 ?。ü鹬?、甘草）辛甘化陽。 　 （桂枝、芍藥）外調(diào)營衛(wèi)，內(nèi)調(diào)陰陽。 　 （芍藥、甘草）酸甘化陰。 　 溫病→風熱傷衛(wèi)證治 　證：發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，咽（紅而）痛，口微渴，咳，舌邊尖紅，苔薄白，脈數(shù)。 　 治：辛涼輕解。 　 3.傷寒→氣分證（太陽蓄水） 　證：發(fā)熱惡風，渴欲飲水（因津不上承），水入則吐，小便不利，舌苔白，脈浮。 　 治：疏表利水（外疏內(nèi)利），化氣行水——五苓散 　桂枝：通陽化氣。 　 四苓：利水。