前兩天粉絲 @柳上月 特意在微信留言問蝌蚪君低鈉鹽的問題，內(nèi)容是這樣的：

急診的高鉀血癥越來越多，追問病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽，低鈉鹽就是高鉀鹽，就是送命鹽。

要想分析這是不是謠言，我們要從低鈉鹽和高鉀血癥兩方面入手。

低鈉鹽為什么低鈉 ?

眾所周知，純凈的食鹽指的就是氯化鈉（NaCl）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)，成年人每天攝入鹽不宜超過6克。但依照國(guó)人的飲食習(xí)慣，每日鹽攝入超量是常事。低鈉鹽正是為了降低超量鹽攝入對(duì)人體可能造成的危害而設(shè)計(jì)的。

咸味是味覺細(xì)胞感知鈉離子產(chǎn)生的味道，其它堿金屬離子也可以讓人嘗出咸味，不過離鈉越遠(yuǎn)的元素咸味越不明顯。低鈉鹽正是利用了這個(gè)原理，在食鹽中添加了一部分氯化鉀（KCl）來代替氯化鈉，這樣既不影響食物口味又能減少鈉離子攝入。不同品牌的食鹽，氯化鉀添加量略有區(qū)別，不過一般在30%左右。

高鉀血癥是什么病 ?

也許你聽過組織液、血液、細(xì)胞內(nèi)液等等名詞，實(shí)際上，如果做個(gè)形象的比喻，人體就像一個(gè)大容器，容器里面裝著各種電解質(zhì)溶液。而鉀離子，是其中最常見的電解質(zhì)之一。

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽離子，直接參與細(xì)胞內(nèi)的代謝活動(dòng)，對(duì)電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有重要作用，也直接影響酸堿平衡的調(diào)節(jié)。

人體血液中也含有鉀離子，當(dāng)血鉀高于5.5mmol/L時(shí)則稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。

血液中鉀含量「超標(biāo)」，無非有兩個(gè)原因——進(jìn)的多/出的少。人體內(nèi)的鉀主要由腎臟代謝。腎功能正常的人，吃低鈉鹽是沒有問題的，但腎臟功能有問題的人，如果每天食用低鈉（高鉀）鹽，鉀離子就會(huì)滯留在體內(nèi)，造成血鉀濃度升高。

挑選食鹽有門道

首先要聲明，無論是哪一種鹽，控制用量都是最重要的，最好不要超過每人每天6克。

其次，對(duì)于腎功能正常但有高血壓的人群來說，服用低鈉鹽更好；而對(duì)腎臟代謝有問題的人來說，建議食用普通食鹽并控制鹽的總攝入。

另外，患甲狀腺疾病的病人，不適食用碘鹽。

真相

腎功能正常的人食用適量低鈉鹽不會(huì)引起高鉀血癥，但腎臟代謝異常者建議不要食用低鈉鹽，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。